肝癌怎么樣檢查才能檢查出來(lái)

博禾醫(yī)生
肝癌可通過(guò)血清甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查和肝穿刺活檢等方式檢查。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等癥狀。
血清甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的重要方法,甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。該檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)。超聲可顯示腫瘤大小、位置及血流情況,對(duì)直徑超過(guò)1厘米的肝癌檢出率較高。超聲造影能進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。
CT檢查能清晰顯示肝臟解剖結(jié)構(gòu),增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的肝癌病灶。CT能評(píng)估腫瘤范圍、血管侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,為臨床分期和治療方案制定提供依據(jù)。多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描是診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)方法。
MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高,能更準(zhǔn)確顯示肝癌特征。特殊序列如彌散加權(quán)成像有助于鑒別良惡性病變。MRI無(wú)需電離輻射,適合腎功能不全患者。肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑可提高小肝癌檢出率。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)。適用于影像學(xué)檢查難以確診的病例。但屬于有創(chuàng)檢查,可能引發(fā)出血等并發(fā)癥。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
建議有肝癌高危因素的人群定期進(jìn)行篩查,包括慢性乙型或丙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。保持健康生活方式,避免飲酒、食用霉變食物。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。檢查方法的選擇需由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定。
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