膽結石手術必須割膽囊嗎

博禾醫(yī)生
膽結石手術并非必須切除膽囊,具體需根據(jù)結石大小、位置及并發(fā)癥風險綜合評估。處理方式主要有保留膽囊取石術、膽囊切除術兩種。
適用于膽囊功能良好且結石數(shù)量較少的患者。通過腹腔鏡或膽道鏡直接取出結石,能保留膽囊消化功能,但存在結石復發(fā)風險。術后需定期復查超聲,配合低脂飲食和熊去氧膽酸膠囊等藥物預防復發(fā)。若出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀需警惕復發(fā)可能。
針對反復發(fā)作膽囊炎、結石充滿膽囊或合并膽管結石的患者。腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小,可徹底避免結石復發(fā),但可能引發(fā)腹瀉、脂肪消化不良等后遺癥。術后需逐步適應低脂飲食,必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。急性化膿性膽囊炎發(fā)作時需緊急手術,可能伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。
術后應避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟,增加膳食纖維攝入量。恢復期可進行散步等低強度運動,三個月內(nèi)禁止提重物。定期復查肝膽超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需就醫(yī)評估。保留膽囊者建議每年檢查一次,觀察結石是否再生。
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