腸扭轉怎么緩解癥狀疼痛的方法

博禾醫(yī)生
腸扭轉可通過臥床休息、禁食禁水、胃腸減壓、藥物治療、手術治療等方式緩解癥狀疼痛。腸扭轉通常由腸道解剖異常、腸粘連、劇烈運動、腸道腫瘤、腸系膜過長等原因引起。
腸扭轉患者應立即停止活動并保持臥床休息,采取屈膝側臥位有助于減輕腹部張力。避免翻身或突然改變體位,防止腸管進一步扭轉加重缺血??膳浜细共枯p柔按摩促進腸蠕動恢復,但禁止用力按壓或熱敷。
完全禁止經口攝入食物和液體,減少腸道內容物積聚。通過靜脈輸液維持水電解質平衡,必要時留置胃管進行持續(xù)引流。癥狀緩解后需逐步過渡到流質飲食,從少量溫開水開始嘗試。
通過鼻胃管負壓吸引排出胃腸道內積氣和液體,降低腸腔內壓力。減壓過程中需監(jiān)測引流液性狀和量,記錄每小時引流量超過200毫升需警惕出血。同時觀察腹脹是否減輕、腸鳴音是否恢復。
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,注射用生長抑素減少消化液分泌。對于感染患者需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,疼痛劇烈時可臨時使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛。
對于發(fā)生腸壞死或非手術治療無效者,需行腸扭轉復位術或腸切除吻合術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小,開腹手術適用于扭轉嚴重或合并穿孔者。術后需持續(xù)胃腸減壓直至腸功能恢復,警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。
腸扭轉患者癥狀緩解后應保持清淡飲食,避免暴飲暴食和餐后劇烈運動。日??蛇M行腹部按摩促進腸蠕動,規(guī)律作息有助于胃腸功能調節(jié)。若出現持續(xù)腹痛、嘔吐或便血等癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導致腸壞死等嚴重后果。術后患者需定期復查腹部CT評估恢復情況,遵醫(yī)囑逐步恢復日?;顒?。
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