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心臟不舒服手麻腳麻心慌氣短

心血管內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#心臟#手麻

心臟不舒服伴隨手麻腳麻、心慌氣短可能與心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異?;虼x紊亂有關(guān),常見原因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常低鉀血癥、頸椎病、焦慮癥等。建議立即停止活動并就醫(yī)檢查,避免延誤治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈狹窄或痙攣可能導致心肌缺血,引發(fā)心前區(qū)悶痛、氣短,缺血缺氧可反射性引起手腳麻木。典型癥狀在勞累或情緒激動時加重,可伴隨冷汗、惡心。需通過心電圖、冠脈造影確診,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物,嚴重者需支架手術(shù)。

2、心律失常

室性早搏、房顫等心律失常會造成心悸、胸悶,心臟泵血效率下降可能導致肢體末梢供血不足,出現(xiàn)手腳發(fā)麻。動態(tài)心電圖可明確診斷,醫(yī)生可能推薦鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時需射頻消融治療。

3、低鉀血癥

血鉀水平低于3.5mmol/L時,心肌細胞電活動紊亂可誘發(fā)心慌、乏力,同時骨骼肌興奮性降低引發(fā)四肢麻木。常見于腹瀉、利尿劑過量或飲食攝入不足,需靜脈補充氯化鉀注射液,口服枸櫞酸鉀顆粒,并多食香蕉、菠菜等富鉀食物。

4、頸椎病

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,除頸部疼痛外可能出現(xiàn)手部麻木,若刺激交感神經(jīng)還可引發(fā)心前區(qū)不適感??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療包括牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物,配合康復鍛煉改善癥狀。

5、焦慮癥

急性焦慮發(fā)作時過度換氣導致呼吸性堿中毒,引發(fā)手腳麻木、心慌、窒息感,但心臟檢查無器質(zhì)性病變。心理評估可診斷,建議認知行為治療,必要時短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合深呼吸訓練緩解癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀時應立即靜坐休息,測量血壓和心率,記錄癥狀持續(xù)時間及誘因。避免吸煙、飲酒、濃茶等刺激物,保持環(huán)境通風。若癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴隨胸痛、意識模糊,需緊急撥打急救電話。日常注意規(guī)律作息、低鹽低脂飲食,定期進行心肺功能評估,高血壓、糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病。

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  • 抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答:抑郁癥確實可能引起心臟不適,這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導致。抑郁癥不僅影響情緒,還可能通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對心臟功能產(chǎn)生負面影響。治療需結(jié)合心理干預和生理調(diào)節(jié),具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風險較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進而導致情緒波動和心臟不適。治療上,需結(jié)合家族病史進行風險評估,必要時進行基因檢測,制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長期處于高壓、孤獨或負面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致心率加快、血壓升高,從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施,可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),如皮質(zhì)醇水平升高,這會影響心臟功能。同時,抑郁癥可能導致睡眠障礙,進一步加重心臟負擔。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵,可以通過規(guī)律作息、適度運動、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應激反應可能誘發(fā)抑郁癥,進而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復期的不適感會加重心理負擔,導致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復,進行心理疏導和疼痛管理,必要時使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀,而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面,可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面,認知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運動、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復雜關(guān)聯(lián),需從心理和生理兩方面進行綜合治療。通過藥物治療、心理干預和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),進行專業(yè)評估和治療。
    小臂麻手麻是什么引起的
    回答:小臂麻手麻可能是由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)問題或頸椎疾病引起,需根據(jù)具體原因采取治療措施。常見原因包括腕管綜合征、頸椎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變,治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、神經(jīng)壓迫 神經(jīng)壓迫是導致小臂麻手麻的常見原因之一,其中腕管綜合征最為典型。腕管綜合征是由于腕部正中神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為手部麻木、刺痛,尤其是夜間癥狀加重。長時間使用鼠標、鍵盤或進行重復性手部動作的人群更容易患病。治療上,輕度患者可通過佩戴腕部支具、減少手部活動來緩解癥狀;中度患者可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥;重度患者可能需要手術(shù)減壓,如腕管松解術(shù)。 2、血液循環(huán)問題 血液循環(huán)不良也可能導致小臂麻手麻,尤其是糖尿病患者。糖尿病周圍神經(jīng)病變是由于長期高血糖損害神經(jīng)和血管,導致手腳麻木、刺痛。長時間保持同一姿勢或穿著過緊衣物也可能影響血液循環(huán)。改善方法包括控制血糖水平、定期進行手部按摩和適度運動,如瑜伽或太極拳,以促進血液循環(huán)。藥物治療方面,可使用甲鈷胺或維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。 3、頸椎疾病 頸椎病是引起小臂麻手麻的另一常見原因,尤其是神經(jīng)根型頸椎病。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,導致手臂和手部麻木、疼痛。長期低頭使用手機或電腦的人群風險較高。治療上,輕度患者可通過頸椎牽引、熱敷和頸部鍛煉緩解癥狀;中度患者可使用肌肉松弛劑如乙哌立松;重度患者可能需要手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)或頸椎融合術(shù)。 小臂麻手麻的原因多樣,治療方法也因具體病因而異。如果癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),明確診斷后采取針對性治療。同時,日常生活中注意保持良好的姿勢、適度運動和控制慢性疾病,有助于預防和緩解癥狀。
    腿麻腳麻手麻是怎么了
    回答:腿麻腳麻手麻這種主要考量是因為許多頸腰椎疾病壓制神經(jīng)根后引來的,也有可能是因為局部血液循環(huán)比較差,或者有一些外周神經(jīng)病變。目前也可以在??漆t(yī)生的指導下服食營養(yǎng)神經(jīng)和穩(wěn)定循環(huán)往復的藥物,同時也可以決定做幾下針灸和理療,而且要防止經(jīng)常碰觸冷水,得空適當活動。
    老人心臟病會引起便血嗎
    回答:老人心臟病會引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會導致消化道發(fā)炎,從而會導致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時治療,可能也會連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開水嗎
    回答:老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水,大量飲水會導致血容量增加,增加心臟的負擔,有可能會導致急性的心功能不全。所以患者飲開水時要適量,避免導致體內(nèi)水分過多,防止心功能不全的發(fā)生。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答:首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動脈造影,因為只有通過冠狀動脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對心臟而言,那么針對全身而言,會對病人的肝、腎功能進行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會對有一些高危因素的病人進行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動脈的超聲,有的人下肢動脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來評估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備是什么
    回答:心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備包括: 第一、在術(shù)前,患者需要和醫(yī)生充分溝通,了解自身的疾病特點,明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療,以達到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進行全身和局部的皮膚清潔,以達到避免傷口感染,避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時也要注意在術(shù)前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    頸椎管狹窄為什么會引起手麻木
    回答:無論是骨性狹窄也好,還是繼發(fā)性的,頸椎管狹窄也好,都是擠壓神經(jīng)根,無論是從外面的幽門廊擠壓,還是椎管狹窄的骨組織擠壓,還是其他的,黃韌帶的鈣化的擠壓,一旦擠壓神經(jīng)根的,這個神經(jīng)根就發(fā)展到臂叢神經(jīng),導致上肢的麻木,甚至于放射樣的疼都可能出現(xiàn),手麻木的治療。如果要是有嚴重的擠壓,我們可以考慮做一些微創(chuàng)手術(shù),如果是急性期,為了緩解癥狀,我們還可以輸一些脫水的藥物或者用一些口服的活血的藥物,也可以達到緩解頸椎病,導致手麻木這個癥狀保守治療,我們通過針灸、通經(jīng)活絡也可以緩解麻木這個癥狀。
    手麻腳麻是怎么回事
    回答:手麻、腳麻,有可能是由以下疾病導致的: 有可能是由于頭部的病變導致的,比如腦卒中、腦出血、腦梗塞等疾病。由于大腦的病變引發(fā)手麻、腳麻,這是相對較為常見的一種情況。而且不單純會引發(fā)四肢的麻木,還會導致四肢功能的明顯障礙。 導致手麻和腳麻有可能是頸椎和腰椎的病變。當同時患有頸椎病和腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病的時候,就會引發(fā)上肢麻木,包括手的麻木,也會導致下肢的疼痛和麻木癥狀的產(chǎn)生。
    心臟起搏器植入術(shù)需要多長時間
    回答:起搏器是醫(yī)學界發(fā)展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的時候,沒有什么好辦法,只能吃藥,都沒有特別好的效果,甚至靜脈用藥也只能維持一小段時間。起搏器的植入是根據(jù)起搏器的型號來決定植入時長的,它的品種不一樣,時間也是不一樣的,大多數(shù)起搏器,一般40分鐘到一個小時就可以完成,雙腔起搏器一般在一個小時左右,三腔起搏器一般在兩個小時到四個小時之間。當然這也是根據(jù)病人情況,如果說血管特別難操作,靜脈的電極很難放進去,很難定位,測試不理想,五六個小時裝不進去的也有過。所以說每個人的情況是不一樣的,因人而異,起搏器的植入時間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答:首先如果通過臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時,可以做心臟彩超,因為心臟彩超可以觀察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術(shù)過程中起到指導性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術(shù)的人,在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復期也是要按時去醫(yī)院做心臟彩超的復診,從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
    回答:心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴重,這個時候會選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時機,所有的手術(shù)治療都有一定的風險,醫(yī)生不會跟您說這個病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
    心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準備工作有哪些
    回答:患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強心的藥物,比如地高辛,同時服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個。第二個是呼吸道的準備,這類患者患呼吸道疾病會影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因為呼吸道影響心臟手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負擔然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候,要講到因為您這個起搏器不動是植入不進去的,在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著血管進入心臟的,所以會有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化,那可能在植入的時候,肉入的時候選擇上是有困難的,每個人和每個人是不太一樣的,整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    肩周炎會不會引起手麻
    回答:肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為肩周關(guān)節(jié)存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會更加嚴重,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻的。臨床中病人出現(xiàn)手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會導致病人出現(xiàn)手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當壓迫到神經(jīng)根的時候,也會導致病人出現(xiàn)手麻的。
    心臟卵圓孔未閉會影響舌子麻木嗎?
    回答:舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當卵圓孔未閉時,如果缺口非常小,大部分人是沒有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大,患者可能會有一些癥狀,比如運動的時候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴重時,還有可能出現(xiàn)活動明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
    心臟搭橋手術(shù)后吃什么
    回答:心臟搭橋手術(shù)以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過飽,然后這個少一些肉質(zhì)膽固醇類的的這個飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因為得了冠心病要終身靠口服藥物來維持。既然做了這么大的手術(shù),就維持它不復發(fā)不進展。所以有幾大類的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類的,利比格雷、替日樂之類的,還有就是他汀類的藥物,它降脂、穩(wěn)定控制這個斑塊的進展,還有包括一些降壓的降糖的,這個其他的這種保護血管的藥物,有的時候也需要長期吃。那么這些通過生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達到這個最終的一個效果。
    突然間兩個手麻是怎么回事
    回答:突然間兩個手麻,可能是因為神經(jīng)根壓迫所引起的,也不排除是周圍神經(jīng)病變或者是藥物因素所導致。 1、神經(jīng)根壓迫:如果神經(jīng)根受壓迫可能會導致雙手發(fā)麻,比如頸椎病就會引發(fā)這種情況。頸椎病可以在醫(yī)生的指導下服用肌松藥、非甾體抗炎藥等藥物治療。必要時可以采取手術(shù)治療。 2、周圍神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)病變可能會導致末梢神經(jīng)炎??梢栽卺t(yī)生的指導下通過維生素B12片或者是甲鈷胺片等藥物治療。 3、藥物因素:如果患者患有腫瘤且在化療,藥物也可能會導致神經(jīng)受損引發(fā)手麻。需要咨詢停用或者更換用藥。
    青少年心臟疼痛是什么原因
    回答:青少年心臟疼痛可能有以下幾種情況,第一種情況,因為青少年喜歡運動鍛煉,比如做各種球類運動,比如打籃球、踢足球,或者進行跑步運動鍛煉,以及田徑比賽等等,可能會造成胸壁肌肉的拉傷或者慢性損傷,而引起心臟位置的疼痛,這種疼痛一般按壓局部可以有明顯的壓痛,或者是因為神經(jīng)疼痛造成的,神經(jīng)疼痛一般是為針刺樣的疼痛,在疼痛的部位進行按壓時,也可以出現(xiàn)明顯的壓痛。 再有一種情況,青少年要注意是否存在氣胸的可能,尤其對于身材瘦高體型的青少年來講,很容易發(fā)生氣胸的情況,一般做胸片可以明確診斷。再有,青少年也可能會存在心肌缺血的問題,一般和遺傳因素或者是先天的心臟血管發(fā)育異常有關(guān),可能是為心絞痛發(fā)作,所以需要完善相關(guān)檢查,以進行鑒別診斷。
    肩周炎會引起手麻嗎
    回答:肩周炎患者一般不會引發(fā)手部的麻木。 因為肩周炎最為突出的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛和觸動,這類患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)有明顯的疼痛,嚴重的還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動不利和外展活動不利,很少會引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現(xiàn)肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因為神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)的手部麻木感,因為臨床當中出現(xiàn)手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時需要結(jié)合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。

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