嬰兒血管瘤會(huì)擴(kuò)散嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒血管瘤一般不會(huì)擴(kuò)散,多數(shù)情況下屬于良性增生,具有自限性。部分體積較大或生長(zhǎng)迅速的血管瘤可能對(duì)周圍組織造成壓迫,但極少發(fā)生真正意義上的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
嬰兒血管瘤是嬰幼兒期常見的血管源性腫瘤,主要由異常增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成。典型表現(xiàn)為出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的紅色斑塊或皮下腫塊,多在1歲內(nèi)快速增殖,之后逐漸進(jìn)入消退期。臨床根據(jù)深度分為淺表型、深在型和混合型。淺表型呈鮮紅色草莓狀,深在型為青紫色皮下腫物,混合型兼具兩者特征。這類病變的生長(zhǎng)通常局限于原發(fā)部位,增殖期可能向周圍擴(kuò)展,但本質(zhì)仍是局部增生而非惡性擴(kuò)散。
特殊情況下需警惕擴(kuò)散樣表現(xiàn)。PHACE綜合征患兒的面部大型血管瘤可能伴隨顱內(nèi)血管異常,Kasabach-Merritt現(xiàn)象中快速增生的血管瘤會(huì)引起血小板嚴(yán)重減少。極少數(shù)先天性血管瘤病可表現(xiàn)為多發(fā)性皮膚內(nèi)臟損害,這類情況需通過磁共振或活檢鑒別是否為血管肉瘤等惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)嬰兒血管瘤體積每周增長(zhǎng)超過20%、直徑超過5厘米或伴有出血感染時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒童皮膚科或血管介入科就診。醫(yī)生可能建議使用普萘洛爾口服溶液抑制增生,或采用脈沖染料激光治療表淺病變。日常護(hù)理需避免摩擦損傷瘤體,記錄每月病灶大小變化,定期隨訪至學(xué)齡前可觀察到大部分血管瘤自然消退。
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