胃腸型食物中毒主要治療措施

博禾醫(yī)生
胃腸型食物中毒的治療措施主要有補(bǔ)液支持、抗生素治療、止吐止瀉、胃腸黏膜保護(hù)劑、對(duì)癥治療等。胃腸型食物中毒通常由細(xì)菌、病毒或毒素污染食物引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
胃腸型食物中毒患者因頻繁嘔吐和腹瀉易出現(xiàn)脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽,如口服補(bǔ)液鹽散,幫助維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)于嚴(yán)重脫水或無(wú)法口服的患者,需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液等補(bǔ)液治療。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量及生命體征,避免補(bǔ)液過(guò)量或不足。
細(xì)菌性食物中毒如沙門菌感染、志賀菌感染等需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等喹諾酮類抗生素,或頭孢克肟分散片等頭孢類抗生素??股厥褂眯鑷?yán)格遵循病原學(xué)檢查結(jié)果,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。病毒性食物中毒無(wú)須使用抗生素。
頻繁嘔吐可選用鹽酸甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散吸附毒素,或鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)。但止瀉藥物需謹(jǐn)慎使用,避免延緩病原體排出。伴隨發(fā)熱或血便時(shí)禁用止瀉藥,需及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。
硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊等藥物可在胃腸黏膜形成保護(hù)層,減輕毒素或病原體對(duì)腸道的刺激。這類藥物需空腹服用,避免與抗生素同服影響吸收。保護(hù)劑可緩解腹痛和灼熱感,但對(duì)病原體清除無(wú)直接作用,需配合其他治療。
發(fā)熱患者可物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。痙攣性腹痛可用山莨菪堿片解痙。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)恢復(fù)。治療期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿等重癥表現(xiàn),必要時(shí)住院治療。
胃腸型食物中毒患者應(yīng)臥床休息,發(fā)病初期禁食或進(jìn)食米湯、面條等清淡流質(zhì),避免油膩及高纖維食物?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如蒸蛋羹、蘋果泥等。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免家庭內(nèi)傳播。若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)血便、高熱、抽搐等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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