新生兒右位主動脈弓表現(xiàn)
新生兒右位主動脈弓主要表現(xiàn)為呼吸異常、吞咽困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，可能與血管環(huán)壓迫氣管食管、先天性心血管畸形等因素有關(guān)。右位主動脈弓屬于先天性血管變異，需通過心臟超聲、CT血管造影等檢查確診。
1、呼吸異常
右位主動脈弓形成的血管環(huán)可能壓迫氣管，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)喘息、呼吸急促或吸氣性喉鳴。癥狀在哭鬧或喂奶時加重，部分患兒合并氣管軟化。輕度癥狀可通過體位調(diào)整緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。若合并肺動脈吊帶等畸形，需同期行血管重建術(shù)。
2、吞咽困難
異常的主動脈弓走行可能壓迫食管，表現(xiàn)為喂奶時嗆咳、嘔吐或拒食。食管鋇餐檢查可見食管中段受壓征象。對于喂養(yǎng)困難的新生兒，需采用稠厚配方奶喂養(yǎng)，必要時留置鼻飼管。手術(shù)松解血管環(huán)可改善食管壓迫癥狀。
3、反復(fù)呼吸道感染
氣管壓迫導(dǎo)致分泌物引流不暢，易引發(fā)支氣管炎或肺炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴。急性期需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染，慢性期建議接種肺炎球菌疫苗。手術(shù)矯正血管畸形可降低感染復(fù)發(fā)概率。
4、心血管雜音
約半數(shù)患兒合并室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等心臟畸形，聽診可聞及收縮期雜音。心臟彩超能明確是否伴發(fā)其他心血管異常。單純右位主動脈弓無血流動力學(xué)異常者無須處理，合并畸形需根據(jù)病情選擇介入封堵或外科修補(bǔ)。
5、發(fā)育遲緩
長期喂養(yǎng)困難及慢性缺氧可能影響生長發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長緩慢、肌張力低下。需定期評估營養(yǎng)狀況，必要時給予腸外營養(yǎng)支持。對于合并復(fù)雜先心病的患兒，應(yīng)在糾正心血管畸形后開展康復(fù)訓(xùn)練。
確診右位主動脈弓的新生兒應(yīng)定期隨訪心臟功能與生長發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈哭鬧誘發(fā)呼吸困難。喂養(yǎng)時保持頭高位，少量多次喂食。術(shù)后患兒需預(yù)防呼吸道感染，按計劃完成疫苗接種。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：新生兒肚臍夾子何時拿
下一篇：嬰兒牙板上有小白點是什么
