神經(jīng)性貪食癥掛什么科室看病好
神經(jīng)性貪食癥建議掛精神心理科或臨床心理科就診，可能與遺傳因素、心理壓力、社會(huì)文化因素、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、家庭環(huán)境等因素有關(guān)。
1、精神心理科
精神心理科是診治神經(jīng)性貪食癥的核心科室，該疾病屬于進(jìn)食障礙范疇。醫(yī)生會(huì)通過(guò)心理評(píng)估量表如進(jìn)食障礙檢查問(wèn)卷、漢密爾頓焦慮量表等工具進(jìn)行診斷，并制定認(rèn)知行為療法、辯證行為療法等心理干預(yù)方案。若伴隨抑郁或焦慮癥狀，可能聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡?；颊叱４嬖隗w像認(rèn)知扭曲和暴食后催吐行為，需長(zhǎng)期心理疏導(dǎo)。
2、臨床心理科
部分醫(yī)院設(shè)立的臨床心理科可提供更專(zhuān)業(yè)的進(jìn)食障礙診療服務(wù)，采用多維度干預(yù)模式。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、電解質(zhì)水平及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)暴食-清除循環(huán)行為進(jìn)行行為矯正。治療可能涉及團(tuán)體心理治療、家庭治療等綜合手段，對(duì)于合并自傷傾向的患者會(huì)加強(qiáng)危機(jī)干預(yù)?？剖彝ǔＥ鋫渖锓答亙x等設(shè)備輔助治療自主神經(jīng)功能紊亂。
3、消化內(nèi)科
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐導(dǎo)致的食管炎、胃黏膜損傷等并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科。胃鏡檢查可評(píng)估反流性食管炎程度，醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜，或使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃動(dòng)力。該科室主要處理低鉀血癥、牙齒酸蝕等軀體問(wèn)題，需與精神科聯(lián)合治療原發(fā)病。
4、內(nèi)分泌科
長(zhǎng)期催吐或?yàn)E用瀉藥可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題。內(nèi)分泌科通過(guò)檢測(cè)血鉀、尿酮體等指標(biāo)評(píng)估代謝狀態(tài)，對(duì)低鉀血癥患者靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，必要時(shí)監(jiān)測(cè)抗利尿激素分泌異常綜合征。需注意神經(jīng)性貪食癥患者可能出現(xiàn)假性巴特綜合征等特殊代謝改變。
5、營(yíng)養(yǎng)科
營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師會(huì)制定個(gè)性化膳食方案，逐步糾正患者的限制性飲食模式。通過(guò)食物日記分析營(yíng)養(yǎng)攝入偏差，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素缺失，重點(diǎn)調(diào)整碳水化合物和蛋白質(zhì)比例。治療需避免過(guò)快增加熱量引發(fā)代償性暴食，同時(shí)指導(dǎo)患者建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣。
神經(jīng)性貪食癥患者應(yīng)建立固定進(jìn)餐時(shí)間表，避免單獨(dú)進(jìn)食誘發(fā)暴食行為，家中不囤積易暴食的高熱量食物。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，定期陪同復(fù)診監(jiān)測(cè)體重和血生化指標(biāo)?；謴?fù)期可練習(xí)正念飲食訓(xùn)練，逐步重建健康飲食認(rèn)知，運(yùn)動(dòng)選擇瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目避免過(guò)度消耗。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。
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