血管瘤要手術(shù)切除嗎

博禾醫(yī)生
血管瘤是否需要手術(shù)切除需根據(jù)類型、大小及癥狀綜合判斷,多數(shù)表淺的小血管瘤無須手術(shù),生長迅速或影響功能的血管瘤可能需手術(shù)干預(yù)。
嬰幼兒常見的毛細(xì)血管瘤通常有自限性,若瘤體較小且未壓迫重要器官,可先觀察或采用局部藥物治療。草莓狀血管瘤在1歲前可能自然消退,期間僅需定期隨訪。對(duì)于生長在眼瞼、口唇等特殊部位的血管瘤,若影響視力或進(jìn)食,可考慮激光或硬化劑注射等微創(chuàng)治療。部分病例使用普萘洛爾口服溶液能有效抑制血管增生,但需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。
海綿狀血管瘤或動(dòng)靜脈畸形等深部血管瘤易持續(xù)增大,當(dāng)引起疼痛、潰瘍或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除。位于肝臟的大型血管瘤若直徑超過5厘米,或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需介入栓塞聯(lián)合手術(shù)。蔓狀血管瘤因存在異常血流動(dòng)力學(xué)改變,通常需要徹底手術(shù)切除以防復(fù)發(fā)。特殊情況下,如卡-梅綜合征伴血小板減少者,需在血液科協(xié)作下進(jìn)行分期手術(shù)。
術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā),深部血管瘤患者應(yīng)每年進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。日常避免外傷碰撞瘤體部位,出現(xiàn)突然增大、破潰出血等情況需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素K和鐵劑,促進(jìn)血管修復(fù)和預(yù)防貧血。
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