化膿性支氣管炎的癥狀及治療原則

博禾醫(yī)生
化膿性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀,治療原則包括抗感染治療、祛痰止咳、對(duì)癥支持等?;撔?a href="http://www.z3x9u9.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與免疫力低下、吸入有害氣體、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
化膿性支氣管炎患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,初期為干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為濕咳并伴有膿痰。咳嗽可能與支氣管黏膜受到炎癥刺激有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或使用右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物。若咳嗽持續(xù)加重或伴有咯血,需警惕病情進(jìn)展。
咳黃色或綠色膿痰是化膿性支氣管炎的典型表現(xiàn),痰液黏稠且量多,可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集有關(guān)?;颊呖蛇M(jìn)行痰培養(yǎng)檢查明確病原體,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。日??蛇m當(dāng)多飲水幫助稀釋痰液。
化膿性支氣管炎患者可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,與炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。若體溫超過(guò)38.5℃,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷?。發(fā)熱期間需注意補(bǔ)充水分,避免脫水,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸部悶痛,咳嗽時(shí)加重,可能與炎癥累及胸膜或劇烈咳嗽導(dǎo)致肌肉拉傷有關(guān)。輕度胸痛可通過(guò)熱敷緩解,若疼痛持續(xù)或加重,需排除肺炎、胸膜炎等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
病情較重時(shí)可出現(xiàn)氣促、喘息等呼吸困難表現(xiàn),多見(jiàn)于老年患者或合并慢性肺部疾病者??赡芘c支氣管痙攣、痰液阻塞氣道有關(guān),可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,嚴(yán)重者需吸氧治療。
化膿性支氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,免疫力低下者可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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