前列腺結石與前列腺鈣化一樣嗎

博禾醫(yī)生
前列腺結石與前列腺鈣化不一樣,兩者在形成機制、臨床表現(xiàn)及處理方式上存在差異。前列腺結石主要由前列腺腺管內鈣鹽沉積形成,而前列腺鈣化多為炎癥愈合后的瘢痕性改變或退行性變。
前列腺結石多因前列腺腺管阻塞導致分泌物滯留,鈣鹽逐漸沉積形成硬結,常見于中老年男性。前列腺鈣化則與慢性炎癥、組織修復相關,鈣化灶常為陳舊性病變的影像學表現(xiàn),可能無明確臨床癥狀。
前列腺結石在超聲檢查中表現(xiàn)為強回聲伴聲影,分布多集中于腺管走行區(qū)。前列腺鈣化在CT上呈高密度點狀或片狀影,超聲顯示為散在強光點,通常無聲影,多見于外周帶。
前列腺結石可能引發(fā)尿頻、排尿困難或會陰部脹痛,嚴重者可合并感染。前列腺鈣化多數(shù)為無癥狀的影像學發(fā)現(xiàn),少數(shù)合并慢性前列腺炎時可能出現(xiàn)盆腔不適。
前列腺結石的成分為磷酸鈣或草酸鈣結晶,鏡下可見層狀結構。前列腺鈣化本質為組織纖維化伴鈣鹽沉積,顯微鏡下可見鈣化灶周圍有炎性細胞浸潤或纖維組織增生。
無癥狀的前列腺結石無須特殊治療,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺鈣化通常無須干預,若伴隨慢性前列腺炎可選用塞來昔布膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
建議定期進行前列腺超聲檢查監(jiān)測變化,保持適度飲水及規(guī)律排尿習慣。避免長時間騎車或久坐,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)排尿異常或持續(xù)疼痛時應及時就診泌尿外科,通過前列腺液檢查或磁共振進一步鑒別診斷。
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