被馬蜂蟄了會引起器官衰竭嗎

博禾醫(yī)生
被馬蜂蜇后一般不會直接引起器官衰竭,但嚴(yán)重過敏反應(yīng)或多次蜇傷可能導(dǎo)致多器官功能障礙。
馬蜂蜇傷后局部反應(yīng)以疼痛、紅腫為主,毒液中的組胺類物質(zhì)可引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng),通常24-48小時逐漸消退。單次蜇傷對健康成人影響有限,及時冷敷、消毒處理即可。部分人群可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹、喉頭水腫等過敏表現(xiàn),需立即使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片緩解癥狀。
當(dāng)遭遇群蜂攻擊或存在蜂毒過敏體質(zhì)時,大量毒液進入血液可能誘發(fā)過敏性休克。此時血管通透性急劇增加,血壓下降可導(dǎo)致腎臟灌注不足,繼而出現(xiàn)急性腎小管壞死。毒液中溶血毒素還可能破壞紅細胞,血紅蛋白堵塞腎小管加重腎臟損害。蜂毒磷脂酶會激活炎癥級聯(lián)反應(yīng),嚴(yán)重時引發(fā)橫紋肌溶解、肝酶升高等多系統(tǒng)異常。此類情況需緊急注射腎上腺素,并靜脈輸注甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素控制炎癥風(fēng)暴。
被蜇后應(yīng)迅速移除毒刺避免持續(xù)注毒,用肥皂水沖洗傷口降低感染風(fēng)險。觀察6小時內(nèi)是否出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等全身癥狀,過敏體質(zhì)者建議攜帶預(yù)充式腎上腺素筆。野外活動時避免使用香水等吸引蜂類物品,穿淺色致密面料衣物減少暴露風(fēng)險。
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