肛門周圍的肉鼓起來了

博禾醫(yī)生
肛門周圍的肉鼓起來可能是痔瘡或肛周膿腫引起的。痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的柔軟腫塊,肛周膿腫則是肛腺感染導(dǎo)致的局部紅腫硬結(jié)。肛門周圍腫脹主要有痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸脫垂、肛門息肉等原因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門周圍靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,可能與長期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。嚴(yán)重痔瘡可能需要膠圈套扎術(shù)治療。
肛周膿腫是肛腺感染形成的膿腔,可能與免疫力低下、肛裂繼發(fā)感染有關(guān)。常見癥狀為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行切開引流,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛??赡芘c克羅恩病、結(jié)核感染有關(guān)。確診需進(jìn)行肛周MRI檢查,治療以肛瘺切除術(shù)為主,術(shù)后需定期換藥防止復(fù)發(fā)。
直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門外,常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可自行回納,嚴(yán)重者需進(jìn)行Altemeier手術(shù)等盆底重建手術(shù)。平時(shí)應(yīng)避免用力排便,進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。
肛門息肉是肛管或直腸黏膜的贅生物,可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。較小息肉可能無癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致便血或排便不適。確診需腸鏡檢查,治療以內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)為主,術(shù)后需定期復(fù)查。
肛門周圍腫脹患者應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后使用溫水清洗。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,多喝水預(yù)防便秘。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用偏方處理。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
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