什么是直腸癌造瘺
直腸癌造瘺是指因直腸癌手術(shù)切除病變腸段后，將腸道開口于腹壁形成人工肛門的外科操作。造瘺方式主要有永久性造瘺和暫時性造瘺兩種，具體選擇與腫瘤位置、手術(shù)范圍及術(shù)后恢復需求有關(guān)。
直腸癌造瘺通常適用于腫瘤位置較低、無法保留肛門功能的患者。手術(shù)中醫(yī)生會切除病變直腸段，并將近端結(jié)腸或乙狀結(jié)腸拉出腹壁縫合固定，形成造口。造口周圍皮膚需定期清潔護理，患者需使用造口袋收集排泄物。術(shù)后初期可能出現(xiàn)造口水腫、滲液等反應，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。長期護理需注意避免造口狹窄、疝氣或皮炎等并發(fā)癥，飲食上需控制膳食纖維攝入量，保持水分平衡。
少數(shù)患者可能因腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移需要二次手術(shù)調(diào)整造瘺方式。對于暫時性造瘺，待腸道吻合口愈合后可考慮還納手術(shù)恢復自然排便。術(shù)后應定期復查腸鏡和影像學檢查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象。日常護理需關(guān)注造口顏色、形態(tài)變化，出現(xiàn)劇烈疼痛、出血或排泄物異常時需及時就醫(yī)?；颊呖赏ㄟ^專業(yè)造口護理培訓和心理疏導改善生活質(zhì)量。
直腸癌造瘺術(shù)后需建立規(guī)律排便習慣，避免提重物或劇烈運動增加腹壓。飲食宜選擇低渣、高蛋白食物，分次少量進食減少胃腸負擔。建議加入造口患者互助組織，學習造口袋更換技巧和皮膚保護方法。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，必要時可接受放射治療或靶向藥物輔助治療。
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