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為什么會(huì)突然得膿毒癥

內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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膿毒癥可能由感染、免疫功能低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作、醫(yī)療操作并發(fā)癥等原因引起。膿毒癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療和器官功能支持。

1、感染

細(xì)菌感染是膿毒癥最常見的原因,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過肺部感染、尿路感染等途徑進(jìn)入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿急等局部感染癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素,同時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。

2、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、惡性腫瘤化療等情況會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損。這類患者更容易發(fā)生條件致病菌感染,如真菌性膿毒癥。臨床可表現(xiàn)為持續(xù)低熱、乏力消瘦等非特異性癥狀。治療需根據(jù)免疫缺陷類型選擇注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等特殊抗感染藥物。

3、嚴(yán)重創(chuàng)傷

大面積燒傷、開放性骨折等嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)破壞皮膚黏膜屏障,使外界細(xì)菌直接侵入血液循環(huán)。創(chuàng)傷后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)高熱、傷口滲液等表現(xiàn)。需緊急清創(chuàng)處理并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素預(yù)防膿毒癥發(fā)生。

4、慢性疾病急性發(fā)作

糖尿病酮癥酸中毒、肝硬化失代償期等慢性病急性加重時(shí),機(jī)體防御功能顯著下降?;颊咴邪Y狀突然加重并出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等表現(xiàn)。除控制原發(fā)病外,需使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗生素。

5、醫(yī)療操作并發(fā)癥

中心靜脈置管、機(jī)械通氣等侵入性操作可能將細(xì)菌帶入體內(nèi)。操作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、導(dǎo)管穿刺點(diǎn)紅腫需警惕導(dǎo)管相關(guān)血流感染。治療需立即拔除感染導(dǎo)管,并使用注射用萬古霉素等針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗生素。

預(yù)防膿毒癥需注意保持皮膚清潔完整,糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,免疫功能低下者應(yīng)避免到人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)不退、精神萎靡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間要保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白易消化食物,維持水電解質(zhì)平衡??祻?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)幫助恢復(fù)體力,但要避免過度勞累。

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  • 膿毒癥患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)應(yīng)該怎么治療
    回答:膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血,往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全,腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的,廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見的消化道出血,比如說潰瘍、腫瘤、肝硬化、門脈高壓,出現(xiàn)的消化道出血,這是可以通過其他手段。比如說內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn),那么它的治療主要分為幾點(diǎn);第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧,保證腸道屏障的完整性;保證腸道菌群的完整性,同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說生長(zhǎng)抑素、凝血酶粉局部的灌注來治療,那么根源的問題病情的好轉(zhuǎn)還是取決于全身,尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。
    膿毒癥是什么引起的
    回答:膿毒癥是指各種感染引起的人體炎癥細(xì)胞激活和炎癥介質(zhì)釋放引起的一個(gè)全身炎癥反應(yīng),是由于感染引起的。常見于肺炎、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。 當(dāng)病原微生物侵入人體正常無菌部位就可引起感染,膿毒癥則是感染引起的生理、病理和代謝異常綜合征。膿毒癥可以引起機(jī)體反應(yīng)失調(diào),內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào),全身多個(gè)臟器功能損害,存在潛在致命性風(fēng)險(xiǎn)、需要緊急識(shí)別和干預(yù)。
    膿毒癥治療后是否會(huì)再發(fā)
    回答:膿毒癥,他一般主要發(fā)生于免疫力功能低下的,或者有基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)性的肺病的病人。這和病人的抵抗力下降,病菌的再次入侵有關(guān)系;第二種情況它是一個(gè)比較強(qiáng)烈的病毒的感染,它也會(huì)導(dǎo)致膿毒癥的發(fā)作,但是病人如果治好了以后,他的抵抗力上來了,那么就可能不再?gòu)?fù)發(fā)。
    膿毒癥的治療費(fèi)用大概需要多少
    回答:膿毒癥的病人花費(fèi)大概在9萬多到20萬之間。人均每天的花費(fèi)基本上在4000多到1萬塊錢之間。但也是根據(jù)病人的病情不同,比如老年人合并了臟器功能衰竭,需要呼吸機(jī)治療,或者需要臟器、腎臟替代治療的病人,那他的花費(fèi)就多,大概每天就在1萬多;如果病人不需要呼吸機(jī)治療,就是高級(jí)抗生素、營(yíng)養(yǎng)支持和抗炎治療,可能就相對(duì)少一些,大概在四五千塊錢一天這個(gè)情況。
    膿毒癥能治愈嗎
    回答:膿毒癥它的治療,是一個(gè)世界性的難題。膿毒癥能治愈嗎,能治愈的。隨著醫(yī)療的發(fā)展,診斷技術(shù)的提高和生命支持技術(shù)的進(jìn)一步提高,死亡率是顯著下降的。發(fā)生了膿毒癥之后,經(jīng)過恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?,然后?jīng)過積極的生命知識(shí)功能的支持,死亡率是明顯下降的。
    肛周膿腫會(huì)引起膿毒癥嗎
    回答:肛周膿腫有可能會(huì)引起膿毒癥。首先,對(duì)于高位的肛周膿腫,由于位置偏深,膿腔相對(duì)局限,會(huì)導(dǎo)致膿腔壓力偏高,膿腔內(nèi)的細(xì)菌就有可能進(jìn)入血液循環(huán)而導(dǎo)致膿毒癥。其次,對(duì)于一些筋膜下的膿腫,感染有可能會(huì)通過深筋膜的間隙向會(huì)陰部、大腿根部以及下腹壁蔓延,引發(fā)患者出現(xiàn)壞死性筋膜炎,嚴(yán)重的也會(huì)導(dǎo)致膿毒癥。引發(fā)膿毒癥的肛周膿腫患者,大多患有導(dǎo)致免疫功能下降的疾病,例如高齡患者、免疫系統(tǒng)疾病患者、血液系統(tǒng)疾病患者以及糖尿病患者等等。所以,對(duì)于以上患有免疫功能下降疾病的肛周膿腫患者,應(yīng)盡早切開引流,防止感染繼續(xù)加重,導(dǎo)致膿毒癥。
    感染性休克是膿毒癥嗎
    回答:感染性休克也稱為膿毒性休克,被定義為感染引發(fā)的一種全身炎癥反應(yīng)綜合征,即膿毒癥。如果病人合并臟器功能障礙就稱為嚴(yán)重膿毒癥,當(dāng)病人經(jīng)過充分的液體復(fù)蘇之后仍然存在低血壓,就叫做膿毒性休克。膿毒癥的患者中如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的循環(huán)、細(xì)胞及代謝的異常,就稱之為感染性休克。
    小兒繼發(fā)性血小板增多癥跟膿毒癥的區(qū)別是什么
    回答:小兒繼發(fā)性血小板增多癥患者通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀,而且患者還有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、牙齦出血,還有出現(xiàn)血尿以及鼻子出血等癥狀。這種疾病通常是由于患者體內(nèi)的血小板生成加速所引起來的,沒有明顯癥狀的患者是不需要進(jìn)行治療的。如果患者癥狀嚴(yán)重,可以配合醫(yī)生通過口服藥物進(jìn)行治療。膿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、打寒戰(zhàn),而且患者還有可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣促等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克,甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致器官功能循環(huán)障礙,危及生命。在治療上主要是根據(jù)病因去除病灶進(jìn)行治療,可以使用抗生素來進(jìn)行治療。如果患者癥狀嚴(yán)重,可以使用糖皮質(zhì)激素的藥物來進(jìn)行治療,也可以配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
    綜合征或膿毒癥休克是什么意思?
    回答:綜合征是指疾病所引起的一系列癥狀表現(xiàn)。膿毒癥休克是一種感染性休克,是繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素為主的致病菌感染而引起的內(nèi)毒素的休克,往往需要積極的抗感染,抗休克治療。
    膿毒癥與感染性休克的區(qū)別
    回答:膿毒癥又叫做感染性的休克,兩者是有區(qū)別的,但都是微生物以及病毒感染導(dǎo)致了患者出現(xiàn),意識(shí)不清,皮膚蒼白心率快血壓不正常,導(dǎo)致患者出現(xiàn)有休克的情況,它是有一定的共性的,不同的地方就是膿毒血癥引起的,而感染性休克是存在感染。
    兒童膿毒癥的主要癥狀是什么?
    回答:那孩子可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒,精神不好,這種情況下就必須要趕緊的給孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果確定是膿毒血癥,就必須聯(lián)合使用抗生素來給孩子進(jìn)行消炎等對(duì)癥治療。
    膿毒癥肝腎功能衰竭能治愈嗎
    回答:膿毒癥患者出現(xiàn)了肝腎功能衰竭是很難完全治愈的,因?yàn)槟摱景Y會(huì)引起全身炎癥反應(yīng),造成器官衰竭,病情比較危重,需要積極進(jìn)行吸氧和藥物治療,部分患者可能會(huì)好轉(zhuǎn)。
    膿毒癥治愈多久會(huì)復(fù)發(fā)?
    回答:膿毒血癥的病患經(jīng)治愈后通常不大概重復(fù)發(fā)作。膿毒血癥是機(jī)體對(duì)傳染調(diào)節(jié)失衡所致的器官功能阻礙綜合征。普遍于重要傳染性疾病或重要?jiǎng)?chuàng)傷的病患。因而提議個(gè)人膿毒血癥康復(fù)以后依舊須要做好身體的干凈事情,同時(shí)要注重對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取。
    膿毒癥血癥與敗血癥的區(qū)別是什么
    回答:毒血癥和敗血癥的關(guān)鍵區(qū)病發(fā)的病發(fā)原因會(huì)有所不一般。毒血癥關(guān)鍵是由于身體受到能夠侵犯人體侵入,在身體內(nèi)大量示范毒素所引發(fā)的,這些毒素會(huì)加入到血液當(dāng)中,因此能夠侵犯人體不可能加入血液當(dāng)中,敗血癥的病毒大概是致病菌都會(huì)進(jìn)入血液當(dāng)中發(fā)生突發(fā)急性全身上下性細(xì)菌感染。
    燒傷面積不大會(huì)發(fā)生膿毒癥嗎
    回答:如果病人是一個(gè)年輕人,且他燒傷的面積又小又是淺度,那么它發(fā)生膿毒癥的幾率相對(duì)來說比較低;如果是大面積燒傷,且是深度燒傷,那就比較容易發(fā)生膿毒血癥。所以對(duì)于燒傷的病人,要嚴(yán)密地觀察燒傷的外皮的情況,有沒有水泡、有沒有膿腫、有沒有結(jié)痂的擴(kuò)大等,如果這些逐漸出現(xiàn),加上病人伴隨的高熱、血象升高,您得考慮膿毒癥可能發(fā)生。
    兒童膿毒癥可以治愈嗎?
    回答:兒童的膿毒癥,它主要是取決于他肯定是需要使用上藥物來進(jìn)行抗感染等對(duì)癥治療,可以使用上敏感的抗生素,治療過程中咱們注意觀察用藥的效果,盡量避免引起孩子的后遺癥。
    膿毒癥治愈多久會(huì)復(fù)發(fā)?
    回答:膿毒血癥的病患經(jīng)治愈后通常不大概重復(fù)發(fā)作。膿毒血癥是機(jī)體對(duì)傳染調(diào)節(jié)失衡所致的器官功能阻礙綜合征。普遍于重要傳染性疾病或重要?jiǎng)?chuàng)傷的病患。因而提議個(gè)人膿毒血癥康復(fù)以后依舊須要做好身體的干凈事情,同時(shí)要注重對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取。
    膿毒癥發(fā)病癥狀
    回答:對(duì)于出現(xiàn)膿毒癥的話,可能會(huì)有明顯的并發(fā)癥,比如說有急性腎衰竭,也有可能會(huì)出現(xiàn)急性呼吸衰竭,還有多器官功能衰竭,此外還可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫以及彌散性血管內(nèi)凝血
    嚴(yán)重毛囊炎的癥狀有哪些
    回答:

    嚴(yán)重毛囊炎的癥狀主要有紅腫熱痛、膿皰形成、淋巴結(jié)腫大、皮膚破潰結(jié)痂、發(fā)熱乏力等。毛囊炎是毛囊及其周圍組織的化膿性炎癥,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)蜂窩織炎或膿腫。

    1、紅腫熱痛

    毛囊炎初期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)毛囊周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯疼痛和灼熱感。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張,組織液滲出,形成硬結(jié)。常見于頭皮、面部、臀部等毛囊密集部位。若由金黃色葡萄球菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。

    2、膿皰形成

    炎癥進(jìn)展后,毛囊口出現(xiàn)黃白色膿皰,直徑可達(dá)數(shù)毫米,周圍伴有紅暈。膿液由壞死白細(xì)胞和細(xì)菌組成,破潰后可能留下淺表糜爛。反復(fù)發(fā)作的膿皰性毛囊炎可能與糖尿病或免疫低下有關(guān),需檢查血糖并評(píng)估免疫功能,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片。

    3、淋巴結(jié)腫大

    嚴(yán)重感染時(shí),病原體可經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至鄰近淋巴結(jié),導(dǎo)致頜下、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛。若合并溶血性鏈球菌感染,可能引發(fā)丹毒或淋巴管炎。此時(shí)需靜脈注射青霉素鈉,配合硫酸鎂濕敷緩解腫脹。

    4、皮膚破潰結(jié)痂

    膿皰破潰后形成潰瘍面,滲出漿液或血液,干燥后結(jié)成黃褐色痂皮。深部毛囊炎如癰可能遺留瘢痕。銅綠假單胞菌感染的毛囊炎需使用環(huán)丙沙星凝膠,同時(shí)避免抓撓防止繼發(fā)感染。

    5、發(fā)熱乏力

    全身性癥狀提示感染擴(kuò)散,可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛等菌血癥表現(xiàn)。多見于免疫力低下者或未及時(shí)治療的深部毛囊炎。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈給予萬古霉素注射液,聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片退熱治療。

    日常應(yīng)保持皮膚清潔,避免擠壓病灶,選擇寬松透氣的衣物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者可補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)抵抗力。若紅腫范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)波動(dòng)感,須立即就醫(yī)排除膿腫可能,必要時(shí)行切開引流術(shù)?;謴?fù)期避免辛辣刺激飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)。

    兒童甲狀腺檢查需要空腹嗎多少錢
    回答:

    兒童甲狀腺檢查一般不需要空腹,費(fèi)用通常在100-500元,具體費(fèi)用可能與檢查項(xiàng)目、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

    甲狀腺檢查通常包括甲狀腺功能檢測(cè)和甲狀腺超聲檢查。甲狀腺功能檢測(cè)通過抽血完成,費(fèi)用在100-300元,檢查項(xiàng)目可能包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺超聲檢查費(fèi)用在200-500元,通過超聲波成像觀察甲狀腺形態(tài)、大小及是否存在結(jié)節(jié)等異常。部分情況下可能需要同時(shí)進(jìn)行兩項(xiàng)檢查,費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。檢查費(fèi)用在不同地區(qū)可能存在差異,一線城市費(fèi)用可能略高于二三線城市。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但避免穿高領(lǐng)衣物以便醫(yī)生操作。若檢查結(jié)果異常,可能需要進(jìn)一步復(fù)查或結(jié)合其他檢查明確診斷。

    建議家長(zhǎng)在檢查前與醫(yī)生確認(rèn)具體項(xiàng)目和費(fèi)用,避免重復(fù)檢查。日常注意觀察兒童是否有甲狀腺相關(guān)癥狀,如頸部腫大、體重異常變化等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量增加含碘食物如海帶、紫菜等,但無須刻意補(bǔ)碘,避免過量攝入影響甲狀腺功能。

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