打球小腿骨頭痛怎么回事

博禾醫(yī)生
打球后小腿骨頭疼痛可能由肌肉勞損、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、肌腱炎或脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、支具固定或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿肌肉過(guò)度收縮可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛和壓痛。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度突然增加或熱身不足有關(guān)。急性期建議立即停止運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)腫脹,需排除其他骨骼病變。
脛骨骨膜因反復(fù)牽拉出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥時(shí),會(huì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)脛骨前側(cè)尖銳疼痛,按壓時(shí)痛感明顯??赡芘c運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地過(guò)硬、運(yùn)動(dòng)鞋緩沖不足有關(guān)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合脈沖磁療等物理治療。日常建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后做小腿肌肉拉伸。
脛骨應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練者,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)骨痛逐漸加重,休息后減輕但未完全消失。X線早期可能無(wú)異常,需通過(guò)核磁共振確診。確診后需完全停止負(fù)重活動(dòng)6-8周,嚴(yán)重時(shí)需用脛骨支具固定。可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。
跟腱或脛后肌腱過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處炎癥,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿下段牽扯痛,可能伴局部腫脹。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合超聲波治療。恢復(fù)期建議進(jìn)行離心性小腿肌肉訓(xùn)練,如踮腳慢放動(dòng)作,每周不超過(guò)3次。
常見(jiàn)于跑步和跳躍運(yùn)動(dòng)者,表現(xiàn)為脛骨中下段內(nèi)側(cè)緣彌漫性疼痛,可能由足弓塌陷或髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足導(dǎo)致。急性期可用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合肌內(nèi)效貼支持。日常應(yīng)加強(qiáng)臀中肌和脛骨后肌力量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用足弓支撐鞋墊。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)小腿骨痛應(yīng)首先停止訓(xùn)練并觀察48小時(shí),期間可抬高患肢并使用彈性繃帶包扎。若疼痛持續(xù)或夜間加重,需及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查。恢復(fù)期間建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣質(zhì),運(yùn)動(dòng)前做好15分鐘動(dòng)態(tài)熱身,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行小腿三頭肌泡沫軸放松。
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