男生是不是一定要割包皮

博禾醫(yī)生
男生不一定要割包皮,是否手術(shù)需根據(jù)包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)是否影響健康決定。包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)癥主要有反復(fù)感染、排尿困難、包皮嵌頓、伴侶生殖健康需求、宗教文化因素等。
包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)若無(wú)癥狀,通常無(wú)須手術(shù)干預(yù)。日常注意清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn),溫水清洗時(shí)輕柔翻起包皮清除分泌物即可。青春期前兒童多數(shù)存在生理性包莖,隨著發(fā)育可能自然緩解。若僅表現(xiàn)為包皮覆蓋龜頭但能上翻,且無(wú)紅腫疼痛等癥狀,屬于包皮過(guò)長(zhǎng),可通過(guò)手法擴(kuò)張改善。
當(dāng)出現(xiàn)病理性情況時(shí)需考慮手術(shù)。反復(fù)包皮龜頭炎可能導(dǎo)致瘢痕性包莖,表現(xiàn)為包皮口狹窄伴排尿分叉。包皮嵌頓需急診處理,表現(xiàn)為包皮上翻后無(wú)法復(fù)位伴劇烈疼痛。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更易繼發(fā)感染。伴侶存在人乳頭瘤病毒感染時(shí),包皮環(huán)切有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、商環(huán)術(shù)、激光環(huán)切術(shù)等。
術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,夜間可用凡士林紗布保護(hù)創(chuàng)面。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)滲血或線頭反應(yīng)及時(shí)復(fù)診。未手術(shù)者建議每年泌尿外科檢查,評(píng)估包皮與龜頭粘連情況。日常避免使用刺激性洗劑,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或潰瘍需盡早就醫(yī)。
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