性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、局部治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退、射精障礙等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度性功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，建議逐步戒煙并限制酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肺功能和盆底肌力量。均衡飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高脂高糖飲食。

2、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助緩解焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的性功能障礙。伴侶共同參與治療有助于改善親密關(guān)系，減輕表現(xiàn)焦慮。專業(yè)心理咨詢通常需要8-12次療程，需配合家庭作業(yè)訓(xùn)練。性教育指導(dǎo)能糾正錯(cuò)誤性觀念，建立合理預(yù)期。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片適用于血管性勃起功能障礙，通過增加陰莖血流改善勃起硬度。鹽酸達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期治療早泄。雄激素替代療法如十一酸睪酮膠丸用于睪酮缺乏患者，需定期監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo)。

4、局部治療

前列腺素E1陰莖海綿體注射能在10分鐘內(nèi)誘導(dǎo)勃起，需掌握正確注射技術(shù)避免血腫。真空負(fù)壓裝置通過物理方式促使陰莖充血，適合藥物禁忌患者。局部外用乳膏如鹽酸阿撲嗎啡舌下片起效較快，可能出現(xiàn)面部潮紅等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者，術(shù)后需預(yù)防血管再狹窄。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性和可膨脹性兩種，感染風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估。精索靜脈結(jié)扎術(shù)可改善精索靜脈曲張相關(guān)的性功能障礙，配合顯微技術(shù)能提高成功率。

性功能障礙患者應(yīng)保持適度性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部高溫，控制體重在正常范圍。伴侶間加強(qiáng)情感交流，共同參與治療過程。定期進(jìn)行前列腺檢查、血糖血脂監(jiān)測(cè)，及時(shí)控制基礎(chǔ)慢性疾病。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨血精、疼痛等情況需立即就醫(yī)。