做完化療一直吐怎么辦

博禾醫(yī)生
化療后嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、服用止吐藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、改變體位等方式緩解?;熀髧I吐通常由藥物刺激、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理壓力、體位不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
化療后胃腸黏膜較脆弱,建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。少食多餐,每次進(jìn)食量控制在100-150克,每日可分5-6次進(jìn)食??蛇m量飲用姜茶或檸檬水,生姜中的姜烯酚具有止吐作用,但胃潰瘍患者慎用。
昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊是常用的止吐藥物。昂丹司瓊通過(guò)阻斷5-HT3受體發(fā)揮作用,適用于中度嘔吐;格拉司瓊注射液起效快,適用于急性嘔吐;阿瑞匹坦膠囊可阻斷NK-1受體,對(duì)延遲性嘔吐效果較好。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能,緩解嘔吐癥狀。中藥方劑如小半夏湯、旋覆代赭湯具有和胃降逆功效,但需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸中脘穴也可改善脾胃虛寒型嘔吐,每次灸10-15分鐘,注意避免燙傷。
化療引起的預(yù)期性嘔吐與心理因素密切相關(guān)??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念冥想等方式放松心情,家屬應(yīng)給予充分的情感支持。必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療,打破"化療必吐"的錯(cuò)誤認(rèn)知。
進(jìn)食后保持上半身抬高30-45度,避免平躺導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。嘔吐時(shí)采取坐位或側(cè)臥位,防止誤吸。日??纱捤梢挛?,避免腹部受壓。適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
化療期間應(yīng)保持口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。記錄嘔吐次數(shù)和特征,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔血或持續(xù)24小時(shí)以上不能進(jìn)食等情況,需立即就醫(yī)。日??蓢L試含服話梅、薄荷糖等緩解惡心感,保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激。
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