皮肌炎的病因是什么

博禾醫(yī)生
皮肌炎可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、藥物誘發(fā)、惡性腫瘤等因素引起。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的慢性自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無(wú)力等癥狀。
部分皮肌炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與HLA-DR3、HLA-DR52等基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,癥狀可能更嚴(yán)重。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行肌酶譜和自身抗體篩查,早期發(fā)現(xiàn)異??刹扇∶庖哒{(diào)節(jié)干預(yù)。
柯薩奇病毒、EB病毒等感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。病毒感染后出現(xiàn)的持續(xù)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀容易被忽視。臨床確診需結(jié)合病毒血清學(xué)檢測(cè),急性期可采用更昔洛韋注射液等抗病毒治療。
體內(nèi)產(chǎn)生抗Jo-1抗體、抗Mi-2抗體等特異性自身抗體,導(dǎo)致補(bǔ)體激活和肌纖維損傷。這類(lèi)患者常伴有間質(zhì)性肺病,需監(jiān)測(cè)肺功能。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊等可控制病情進(jìn)展。
他汀類(lèi)降脂藥、羥基脲片等藥物可能引發(fā)藥物性皮肌炎,停藥后癥狀多可緩解。用藥期間出現(xiàn)不明原因肌痛時(shí),應(yīng)立即檢查肌酸激酶水平。必要時(shí)可換用普伐他汀鈉片等低肌毒性藥物。
約20%的皮肌炎患者合并惡性腫瘤,以肺癌、胃癌多見(jiàn)。腫瘤細(xì)胞表達(dá)的抗原可能觸發(fā)交叉免疫反應(yīng)。對(duì)40歲以上新發(fā)患者應(yīng)進(jìn)行腫瘤篩查,確診后需同步治療原發(fā)腫瘤和皮肌炎。
皮肌炎患者應(yīng)避免日曬和過(guò)度勞累,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制高嘌呤食物??祻?fù)期可進(jìn)行水中體操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肌力和肺功能指標(biāo)。出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,不可自行增減藥物。
染發(fā)有害身體,不僅傷頭發(fā)還“致癌”?這6種人注意,不宜染發(fā)
皮膚被燙傷了要怎么正確處理?先不要慌,這6個(gè)步驟要冷靜進(jìn)行
身體出現(xiàn)這4個(gè)癥狀,可能是艾滋病的信號(hào),延長(zhǎng)生命才是治療關(guān)鍵
解凍魚(yú),切記別直接用清水泡!教你一招快速解凍,跟活魚(yú)一樣新鮮
脖子上長(zhǎng)出一些小肉粒?可能是出了2個(gè)問(wèn)題,要檢查過(guò)了才安心
3大群體成為艾滋病“高發(fā)人群”,身體有艾滋,4個(gè)信號(hào)很明確
牙膏是老年斑克星還是幫兇?提醒:淡化老年斑,這些方法值得一試
頭皮上總摸到“小疙瘩”,是啥東西?對(duì)健康有何影響?告訴你真相
不論老少,身上若有這3種“痣”,或是已被毒素感染?千萬(wàn)別大意
上了年齡后為何容易長(zhǎng)老年斑?多與4個(gè)因素有關(guān),你占了幾個(gè)
女人如何延緩衰老?送你5個(gè)秘訣,皮膚變年輕
為什么有的人很容易禿頂?醫(yī)生直言:或是因這3個(gè)原因,要重視!