半夜肚子絞痛的原因

博禾醫(yī)生
半夜肚子絞痛可能由胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻、膽石癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
胃腸痙攣多因受涼或飲食不當(dāng)導(dǎo)致平滑肌異常收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴惡心??蔁岱蟾共烤徑?,避免生冷食物。若持續(xù)不緩解需排除腸套疊等急腹癥。
進(jìn)食不潔食物后可能出現(xiàn)臍周絞痛伴腹瀉嘔吐,嚴(yán)重時伴發(fā)熱??煽诜擅撌⒅篂a,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時需諾氟沙星膠囊抗感染。
既往腹部手術(shù)史者突發(fā)腹脹絞痛伴停止排氣排便需警惕,可能伴隨腸型及嘔吐。需禁食禁水急診就診,CT檢查明確后可能需胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。
右上腹絞痛向右肩放射伴黃疸可能為膽絞痛,油膩飲食易誘發(fā)。超聲可確診,急性發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
側(cè)腰部刀割樣絞痛伴血尿多為輸尿管結(jié)石,疼痛可向會陰部放射??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
夜間突發(fā)腹痛建議暫時禁食,采取蜷縮體位減輕疼痛,記錄疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀。持續(xù)超過2小時不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等情況需立即急診。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,有結(jié)石病史者每日飲水2000毫升以上,膽石癥患者限制高脂飲食。反復(fù)發(fā)作腹痛建議完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查明確病因。
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