鼻頭縮小手術(shù)后遺癥

博禾醫(yī)生
鼻頭縮小手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有感染、瘢痕增生、鼻部形態(tài)異常、鼻部功能障礙、術(shù)后腫脹淤血等。手術(shù)效果與個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理密切相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后創(chuàng)口若護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或膿性分泌物。需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。感染概率與術(shù)中無(wú)菌操作及術(shù)后換藥頻率相關(guān)。
體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)切口處瘢痕增生,形成突出皮面的紅色硬結(jié)??赏ㄟ^(guò)瘢痕軟化針(如曲安奈德注射液)或激光治療改善。術(shù)后早期使用硅酮凝膠敷料有助于抑制瘢痕形成。
因軟骨重塑不理想可能導(dǎo)致鼻頭不對(duì)稱、過(guò)度縮小或塌陷。輕度形態(tài)異??赏ㄟ^(guò)注射填充劑臨時(shí)調(diào)整,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前三維模擬設(shè)計(jì)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因術(shù)中損傷鼻腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)呼吸不暢、嗅覺(jué)減退。若伴隨持續(xù)性鼻塞,需排除鼻中隔偏曲或瓣膜粘連,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡探查術(shù)。術(shù)后短期內(nèi)嗅覺(jué)異常多可自行恢復(fù)。
術(shù)后1-2周內(nèi)常見(jiàn)鼻部腫脹淤青,冷敷可減輕癥狀。若淤血形成血腫需穿刺引流,配合云南白藥膠囊等活血化瘀藥物。腫脹完全消退需3-6個(gè)月,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免碰撞鼻部,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以防水腫加重。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或畸形愈合需立即復(fù)診。嚴(yán)格戒煙酒,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。
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