靜脈麻醉藥常見(jiàn)的副作用主要有惡心嘔吐、呼吸抑制、低血壓、過(guò)敏反應(yīng)、術(shù)后認(rèn)知功能障礙等。靜脈麻醉藥是通過(guò)靜脈注射進(jìn)入血液循環(huán)，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生麻醉效果，在手術(shù)過(guò)程中廣泛使用，但不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異，可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

惡心嘔吐是靜脈麻醉藥最常見(jiàn)的副作用之一，可能與藥物刺激嘔吐中樞或影響胃腸蠕動(dòng)有關(guān)。使用丙泊酚注射液、依托咪酯注射液等藥物時(shí)，部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)可自行緩解。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。

2、呼吸抑制

靜脈麻醉藥可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率減慢或呼吸暫停，尤其在使用大劑量麻醉藥或聯(lián)合使用阿片類藥物時(shí)更易發(fā)生。咪達(dá)唑侖注射液、芬太尼注射液等藥物均可能引起不同程度的呼吸抑制，需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行人工通氣支持。

3、低血壓

部分靜脈麻醉藥具有血管擴(kuò)張作用，可能導(dǎo)致血壓下降。硫噴妥鈉注射液、丙泊酚注射液等藥物可能通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性或直接舒張血管平滑肌引起低血壓，尤其對(duì)血容量不足或心血管疾病患者影響更明顯。術(shù)中需常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)調(diào)整輸液速度或使用血管活性藥物。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能對(duì)靜脈麻醉藥中的某些成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、支氣管痙攣甚至過(guò)敏性休克。使用丙泊酚注射液時(shí)需注意其含有大豆油和卵磷脂成分，對(duì)相關(guān)成分過(guò)敏者禁用。發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并給予腎上腺素注射液等抗過(guò)敏治療。

5、術(shù)后認(rèn)知功能障礙

老年患者使用靜脈麻醉藥后可能出現(xiàn)短暫的認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中等癥狀。咪達(dá)唑侖注射液等苯二氮卓類藥物可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)導(dǎo)致認(rèn)知功能改變，通常1-3天內(nèi)可逐漸恢復(fù)，但對(duì)高齡或已有認(rèn)知障礙患者影響可能更持久。

使用靜脈麻醉藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥史，術(shù)后注意觀察身體反應(yīng)，保持充足休息。避免駕駛或操作精密儀器直至藥物完全代謝，飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)藥物排泄。如出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不緩解的不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。