耳朵里面長了個(gè)包怎么處理

博禾醫(yī)生
耳朵里面長了個(gè)包可通過熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。耳朵長包可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、淋巴結(jié)腫大、腫瘤等因素有關(guān)。
早期未化膿的炎性包塊可用40℃溫?zé)崦矸?0分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,外耳道狹窄者不宜強(qiáng)行塞入敷料。若包塊伴隨紅腫熱痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)停用并就醫(yī)。
局部可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。適用于毛囊炎或癤腫早期,每日清潔患處后薄涂藥物。外耳道用藥需避免堵塞耳道,用藥3天無改善或出現(xiàn)耳悶、聽力下降應(yīng)停藥就診。
感染嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素。需完整服用療程,不可自行增減藥量。用藥期間禁酒,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停藥并咨詢醫(yī)生。合并糖尿病或免疫功能低下者需加強(qiáng)抗感染治療。
成熟化膿的癤腫或囊腫需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿,術(shù)后放置引流條。操作需避開耳廓軟骨區(qū),術(shù)后每日換藥至愈合。穿刺后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,出現(xiàn)劇烈疼痛或出血量多需返院處理。糖尿病患者穿刺后需預(yù)防性使用抗生素。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或疑似腫瘤需手術(shù)完整切除。耳部手術(shù)需采用美容縫合技術(shù),術(shù)后7天拆線。術(shù)后避免擠壓傷口,洗頭時(shí)用防水貼保護(hù)。切除組織需送病理檢查,確診性質(zhì)后決定后續(xù)治療方案。
日常需保持耳部清潔干燥,避免掏耳或佩戴入耳式耳機(jī)。洗浴時(shí)防止污水進(jìn)入耳道,游泳可使用防水耳塞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若包塊持續(xù)增大、質(zhì)地堅(jiān)硬或伴隨耳鳴、面癱等癥狀,須立即就診排除惡性腫瘤。耳部包塊切忌自行挑破,不當(dāng)處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或永久性聽力損傷。
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