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引起心肌炎的原因是什么

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞：#心肌炎#肌炎

心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、物理損傷、藥物或毒素等因素引起。心肌炎通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，可通過心電圖檢查、心肌酶譜檢測、心臟磁共振成像等方式診斷。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常見的原因，柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌細胞。病毒直接損傷心肌或引發(fā)免疫反應導致炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱后持續(xù)心悸。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

2、細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過毒素或直接侵襲引發(fā)心肌炎。常伴隨原發(fā)感染灶癥狀如咽痛、皮膚化膿等，嚴重者可出現(xiàn)傳導阻滯。需針對病原菌使用注射用青霉素鈉等抗生素，合并心力衰竭時需用呋塞米片利尿減輕心臟負荷。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病可產生抗心肌抗體，導致免疫復合物沉積在心肌間質。這類患者往往有關節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)，治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合甲氨蝶呤片控制基礎疾病。

4、物理損傷

胸部放射性治療、心臟挫傷等物理因素可直接破壞心肌細胞結構。放射性心肌炎多在放療后數(shù)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為進行性心力衰竭。需限制鈉鹽攝入，使用鹽酸貝那普利片改善心室重構，嚴重心律失常需安裝起搏器。

5、藥物或毒素

阿霉素等化療藥物、酒精、重金屬等可通過氧化應激損傷心肌?；颊叨嘤忻鞔_接觸史，早期表現(xiàn)為活動后氣促。應立即停用致病物質，用注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝，長期酗酒者需補充維生素B1片預防腳氣病性心臟病。

心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個月，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過3克，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉?；謴推诳蛇M行散步等低強度有氧運動，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內。定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能恢復情況，出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需立即就診。

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    皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形，甚至會出現(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動能力。它伴隨的并發(fā)癥:關節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會影響肌肉功能,還會造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過血常規(guī)、血清免疫學檢測。治療它的方法主要是使用增強免疫力的藥物和激素類的藥物，如果并發(fā)了各種神經功能的癥狀，也要注意使用一些調節(jié)神經的藥物。在飲食方面注意營養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變，通常會表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難，以及活動后的干咳、氣喘等癥狀，嚴重者就會出現(xiàn)肺動脈高壓甚至會合并肺癌。治療皮肌炎，可以采用口服糖皮質激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復發(fā)，則以后復發(fā)可能性不大，如5年不復發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個更嚴重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴重程度是無法進行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤，臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病，對稱性四肢近端為主的肌肉無力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經積極有效的治療后，都可以完全控制，達到病情緩解的?？赡軙霈F(xiàn)一些嚴重的情況，比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴重的肺間質病變而危及生命的，當然，皮肌炎有可能會伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內緩慢進展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內出現(xiàn)嚴重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷⒎α?、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn)，還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高Mi-2抗體陽性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導致的一種皮膚發(fā)炎。可能是分為細胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴重，能夠形成皮膚的破損，會形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會伴發(fā)各種癌癥，增加經濟負擔，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害，導致各種皮疹發(fā)生，以及出現(xiàn)對稱性近端肌無力、肌壓痛的表現(xiàn)，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開始正規(guī)的治療，還要堅持隨診，定期復查，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內的一些炎癥指標和一些異常的抗體，但是也只能短時間之內起效，并不能達到長期治療的目的。皮肌炎還是需要長期口服糖皮質激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對糖皮質激素的依賴非常強，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質激素的過程中有可能會出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用，所以，為了幫助糖皮質激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請在醫(yī)生指導下用藥)
    左眼眼眶肌炎應該怎么辦？
    回答：眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質類固醇，早期大劑量使用的療程足夠長，隨著聲波反射率的增加而逐漸降低，并停止給藥，直至超聲探測性能完全恢復正常，考慮上火，建議您可以多喝點金銀茶或是菊花茶，情況嚴重的話，可以服用點解毒丸等，平時生活作息要規(guī)律，不要經常熬夜，飲食上注意要吃的清淡點，辛辣、油膩食物要少吃點，如果病情沒有好轉的話，就要到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行針對性的檢查和科學性的治療，保證自己的睡眠質量，一天至少要睡8個小時左右，同時多吃些一新鮮的蔬菜和水果補充維生素。
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答：皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病，主要表現(xiàn)出為稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛，另外還會再次出現(xiàn)許多皮膚紅斑的現(xiàn)象，目前救治主要是動用許多糖皮質激素類的藥物來壓制的。皮肌炎患者能適當吃許多酸菜的，當然也不要多吃，因為酸菜通常，比較咸，也比較辣，而且擁有腌漬的煮沸類食物。如果長期大量動用的話，對身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當?shù)纳俪栽S多酸菜的，具備增進友誼食欲，增進胃腸道扭動的功能，也能協(xié)助排便，預防工作便秘等，平時也可以適當?shù)脑鰪娀顒恿俊?/div>
    皮肌炎間質肺炎不能活很長時間嗎
    回答：皮肌炎引起的間質性肺炎屬于免疫性肺炎，不知道您說的不能活很長時間，具體是多久？是一個月還是一年還是十年呢？不同患者的壽命是不完全相同的，并不是患皮肌炎引起間質性肺炎的患者都會在短時間內出現(xiàn)生命危險，有的患者可以繼續(xù)生活數(shù)年以上。
    眼眶肌炎的手術風險大不大
    回答：眼眶肌炎是非特性眼眶炎性假瘤的一種亞型。病因不明，推測是一種自身免疫性疾病，與感染、全身疾病也有關系。表現(xiàn)為眼內持續(xù)性疼痛、眼球轉動時疼痛加劇，可以出現(xiàn)復視、眼球突出、眼球運動障礙、部分患者出現(xiàn)上瞼下垂，視力可受影響。結膜充血，可透過結膜發(fā)現(xiàn)呈暗紅色的肥厚肌肉。通過眼科檢查、眼眶ct、眼b超檢查就可以明確診斷。使用糖皮質激素治療效果好，早期大劑量使用，療程足夠長?？梢钥紤]放療。手術風險大，一般不主張手術治療眼眶肌炎。
    皮肌炎能吃什么食物？
    回答：皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物，不要吸煙，飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果，補充維生素，補充微量元素，肉蛋奶均衡搭配補充蛋白質，而且不能暴飲暴食，不能貪涼冷飲，可以適當?shù)倪\動，增強體質，必要的時候也可以口服中藥調理。
    皮肌炎會遺傳給后代嗎？
    回答：目前對于皮肌炎的發(fā)病原因還不是十分的清楚，是否會遺傳給后代不是太明確，但是部分病變患者存在較高的家族發(fā)病率。所以皮肌炎的患者其后代發(fā)病的幾率要比沒有皮肌炎的患者高。對于有家族性病史的人群而言，還需要適當?shù)奶岣呔?，如果出現(xiàn)相關的不適，一定要盡快明確診斷。
    皮肌炎胳膊痛怎么回事
    回答：皮肌炎的病人出現(xiàn)胳膊痛，主要是因為皮肌炎破壞了胳膊的肌肉細胞，出現(xiàn)了肌肉細胞的損傷，所以會出現(xiàn)疼痛的癥狀。皮肌炎的病人除了胳膊痛之外，還會出現(xiàn)大腿肌肉的疼痛。有些嚴重的病人甚至會出現(xiàn)食道肌肉的受累，從而表現(xiàn)為吞咽困難。皮肌炎的病人除了有肌肉的受累之外，還會出現(xiàn)典型的眼眶周圍水腫樣的紅斑和關節(jié)深面的皮疹之類典型的癥狀。在確診皮肌炎之后，我們往往需要使用糖皮質激素和免疫抑制劑的治療，常用的治療皮肌炎的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之類的藥物。(藥物的使用需要在醫(yī)生的指導下進行)
    臀肌炎是如何引起的
    回答：由臀中肌肌筋膜炎造成的腰臀部疼痛等癥狀稱為臀中肌綜合征。因為臀中肌有外展髖關節(jié)，穩(wěn)定骨盆的作用，在日?；顒又械膹澭?，直立，行走，下蹲中都會涉及臀中肌，因而臀中肌容易發(fā)生勞損，而造成此病的發(fā)生。臀肌肉炎大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于長時間的一個姿勢或者長時間重復某一些動作所引起的，這種情況下就會導致局部的軟組織反復的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥。建議您局部熱敷以及理療，同時局部涂抹扶分他林軟膏等藥物控制，您說的治療貼是可以用的。
    肌炎是什么原因引起的
    回答：病毒性心肌炎的出現(xiàn)，關鍵是和病毒傳染引發(fā)有關系，例如腺病毒以及柯薩奇病毒大概流行性傷風感冒病毒等傳染。別的這個病毒性心肌炎病發(fā)之前，經常有肯定的誘因，例如長時候熬夜大概過分勞累，以及長時候的空著肚子沒有吃東西形態(tài)。由于心肌炎是特別疾病，提議病患朋友們盡早去醫(yī)院門診選擇相應醫(yī)治。
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