椎間盤突出癥應(yīng)該如何治療

博禾醫(yī)生
椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢(shì)、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等加重椎間盤壓力的動(dòng)作??膳浜陷S向翻身以減少椎間盤剪切力,必要時(shí)使用腰圍提供臨時(shí)支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過間歇性牽拉增大椎間隙。中頻電療可阻斷痛覺傳導(dǎo),紅外線照射能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后逐步開始核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲式等動(dòng)作。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥。硬膜外注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素能快速減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子射頻消融術(shù)利用低溫凝固變性突出組織。膠原酶溶解術(shù)通過靶向溶解髓核蛋白多糖,椎間盤臭氧注射可減輕炎性反應(yīng)。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于包容性突出患者。
椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,必要時(shí)行椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)度,適用于年輕患者。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降、保守治療無效等情況。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
椎間盤突出癥患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免長時(shí)間維持單一姿勢(shì),建議使用符合人體工學(xué)的座椅。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群,注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
胳膊肘內(nèi)側(cè)一按就疼是怎么回事
腰椎間盤突出沒有癥狀怎么回事
牙齦骨質(zhì)增生的原因以及危害
腳面扭傷不腫但走路疼怎么回事
骨關(guān)節(jié)炎的特殊類型
橈神經(jīng)感覺支嵌壓癥怎么解釋
滑囊炎最忌哪三種東西
腰椎間盤突出神經(jīng)對(duì)應(yīng)部位有哪些
小孩腿患滑膜炎會(huì)自然好嗎 掌握三方法治好小孩滑膜炎
跑步小腿迎面骨痛疼繼續(xù)跑嗎
腰椎間盤突出癥腰不疼腿麻是什么原因
腰椎間盤突出癥可以打坐嗎