孕37周B族鏈球菌檢查有什么用

博禾醫(yī)生
孕37周B族鏈球菌檢查主要用于篩查孕婦是否攜帶B族鏈球菌,以預防新生兒感染。B族鏈球菌是圍產(chǎn)期嚴重感染的主要病原體之一,可能導致新生兒敗血癥、肺炎或腦膜炎。檢查結果陽性需在分娩時使用抗生素干預。
B族鏈球菌是正常寄生于人體泌尿生殖道和腸道的條件致病菌,孕婦攜帶率較高但通常無癥狀。若未在產(chǎn)前篩查并干預,分娩過程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道可能吸入或接觸帶菌分泌物,引發(fā)早發(fā)型感染。感染多發(fā)生在出生后24-48小時,表現(xiàn)為呼吸窘迫、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。孕晚期通過陰道和直腸拭子采樣培養(yǎng),可準確檢測攜帶狀態(tài)。陽性孕婦在臨產(chǎn)或破膜后需靜脈注射青霉素類抗生素,每4小時重復給藥直至分娩結束。這種預防措施能將新生兒早發(fā)型感染概率降低80%以上。
除新生兒風險外,B族鏈球菌也可能導致孕婦尿路感染、羊膜腔感染或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。對于青霉素過敏者,可改用頭孢類抗生素或根據(jù)藥敏試驗選擇克林霉素。檢查前無須特殊準備,但應避開陰道用藥或沖洗時段。所有孕婦均應在孕35-37周接受篩查,既往有B族鏈球菌尿路感染或分娩過感染新生兒者需更早監(jiān)測。分娩時抗生素預防的適應癥還包括胎膜早破超過18小時、產(chǎn)時發(fā)熱超過38攝氏度等危險因素。
建議孕婦按時完成產(chǎn)前B族鏈球菌篩查,攜帶者需將檢查報告納入待產(chǎn)包。分娩過程中及時告知醫(yī)護人員篩查結果,確??股仡A防的規(guī)范實施。日常注意會陰清潔但避免過度沖洗,出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀需主動就醫(yī)。新生兒出生后需密切觀察48小時,出現(xiàn)嗜睡、膚色蒼白或肌張力低下等異常應立即通知兒科醫(yī)生。
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