睡眠呼吸暫停綜合征需要注意哪些事

博禾醫(yī)生
睡眠呼吸暫停綜合征患者需注意調(diào)整睡姿、控制體重、避免飲酒、規(guī)范使用呼吸機(jī)、定期復(fù)查等事項(xiàng)。
建議采用側(cè)臥位睡眠,可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。避免仰臥位時(shí)重力作用導(dǎo)致軟腭下垂阻塞上呼吸道。部分患者可使用特制枕頭或背部固定裝置輔助保持體位。若合并胃食管反流,可適當(dāng)抬高床頭。
超重是重要誘因,頸部脂肪堆積會(huì)直接壓迫氣道。通過(guò)飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)將BMI控制在24以下,體重下降可顯著改善夜間缺氧癥狀。需避免快速減重導(dǎo)致肌肉松弛加重。
酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)興奮性,延長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間。睡前4小時(shí)應(yīng)禁酒,尤其避免飲用高度白酒。鎮(zhèn)靜類藥物同樣可能加重病情,用藥前需咨詢醫(yī)生。
中重度患者需長(zhǎng)期佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),選擇合適面罩并調(diào)整壓力參數(shù)。每日使用前檢查設(shè)備密封性,定期更換過(guò)濾棉。出現(xiàn)鼻干時(shí)可配合溫濕化器使用。
每3-6個(gè)月進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等需同步監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)白天嗜睡加重、晨起頭痛等癥狀應(yīng)立即就診。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,晚餐不宜過(guò)飽,臥室保持適宜溫濕度。戒煙可減少呼吸道刺激,適度有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)呼吸肌力量。家屬需學(xué)會(huì)觀察夜間呼吸暫停發(fā)作情況,必要時(shí)協(xié)助翻身或啟動(dòng)應(yīng)急處理。駕駛或高空作業(yè)前應(yīng)評(píng)估日間警覺(jué)性,避免意外事故發(fā)生。
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