幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引發(fā)，屬于嬰幼兒常見急性發(fā)熱出疹性疾病。發(fā)病機制主要與病毒初次感染、免疫應(yīng)答及皮膚血管反應(yīng)有關(guān)，臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出，皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹。

1、病毒感染

人類皰疹病毒6型是主要病原體，通過唾液飛沫傳播。病毒侵入上呼吸道黏膜后，經(jīng)血液播散至全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)復(fù)制，激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咽部充血、耳后淋巴結(jié)腫大等前驅(qū)癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，皮疹無須特殊處理。

2、免疫系統(tǒng)發(fā)育

6-24個月嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完善，母體抗體水平下降，易發(fā)生原發(fā)性感染。病毒刺激未成熟的免疫細胞產(chǎn)生強烈炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱。部分患兒可能伴隨輕度腹瀉或食欲減退。建議家長保持患兒水分攝入，可少量多次喂食米湯、稀釋果汁等流質(zhì)食物。

3、遺傳易感性

有家族過敏史的嬰幼兒發(fā)病概率略高，可能與特定基因調(diào)控的免疫應(yīng)答相關(guān)。這類患兒發(fā)熱期可能出現(xiàn)煩躁哭鬧等表現(xiàn)。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免包裹過厚衣物，可采用溫水擦浴輔助物理降溫。

4、環(huán)境暴露

托幼機構(gòu)等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染，病毒在密閉空間通過密切接觸傳播。患兒在出疹前1-2天傳染性最強，可能出現(xiàn)結(jié)膜輕度充血癥狀。患病期間應(yīng)居家隔離，玩具餐具需定期消毒，接觸患兒后應(yīng)規(guī)范洗手。

5、繼發(fā)免疫反應(yīng)

退熱后出現(xiàn)的皮疹是病毒血癥消退、免疫復(fù)合物沉積在皮膚血管所致，屬于良性自限性過程。皮疹初起于軀干后蔓延至四肢，壓之褪色，無瘙癢脫屑?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

幼兒急疹期間家長應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日測量體溫4-6次。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦，出疹期可正常沐浴但水溫不宜過高。若出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)拒食或精神萎靡需及時就醫(yī)。痊愈后需觀察1-2周避免劇烈運動，注意補充富含維生素C的水果和富含鋅的瘦肉等食物促進恢復(fù)。