腳踝骨折2個月了還腫怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝骨折2個月后仍腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腳踝骨折后腫脹可能由血液循環(huán)不暢、軟組織損傷、感染、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
將患肢抬高至心臟水平以上有助于促進靜脈回流,減輕腫脹。可使用枕頭或墊子將腳踝墊高,保持15-30分鐘,每天重復(fù)多次。抬高患肢時避免壓迫骨折部位,以免影響愈合。
急性期過后可采用冷熱交替敷法。冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次10-15分鐘;熱敷能促進血液循環(huán),每次20-30分鐘。注意避免溫度過高或時間過長,皮膚感覺異常時應(yīng)立即停止。
遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如邁之靈片、云南白藥膠囊,或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。感染時需用抗生素如頭孢克洛分散片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、足趾屈伸等被動活動,逐漸增加踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等主動訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度,可配合物理治療如超聲波、電刺激等促進恢復(fù)。
對于嚴重骨不連、畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評估愈合情況。
腳踝骨折后長期腫脹需警惕并發(fā)癥,建議定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。日常生活中應(yīng)避免過早負重,選擇寬松舒適的鞋襪,控制鈉鹽攝入以減輕水腫。康復(fù)期間可適量補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,促進骨骼修復(fù)。如腫脹持續(xù)加重或伴發(fā)熱、劇烈疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染等嚴重情況。
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