弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常、先天性因素等原因引起。弱視是一種視覺發(fā)育異常性疾病，主要表現(xiàn)為視力低下，即使配戴眼鏡也無法矯正到正常水平。

1、屈光不正

屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，是導(dǎo)致弱視的常見原因。當(dāng)兒童存在中高度屈光不正時，外界物體不能在視網(wǎng)膜上形成清晰物像，視覺系統(tǒng)得不到正常刺激，導(dǎo)致視覺發(fā)育異常。屈光參差性弱視多表現(xiàn)為單眼視力低下，患兒可能無明顯不適，家長需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查。確診后需及時配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠、消旋山莨菪堿滴眼液等藥物輔助治療。

2、斜視

斜視性弱視多發(fā)生于單眼恒定性斜視患兒。由于雙眼視軸不平行，大腦為消除復(fù)視會主動抑制斜視眼傳入的視覺信號，長期抑制導(dǎo)致該眼視力發(fā)育停滯。內(nèi)斜視和外斜視都可能引起弱視，患兒可能出現(xiàn)歪頭視物、瞇眼等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子有斜視表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)，治療包括配鏡矯正、遮蓋療法，嚴(yán)重者可考慮斜視矯正術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

3、形覺剝奪

形覺剝奪性弱視是由于先天性白內(nèi)障、角膜混濁、上瞼下垂等眼部疾病阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜無法獲得清晰圖像刺激所致。這類弱視程度通常較重，患兒可能出現(xiàn)眼球震顫、畏光等癥狀。家長需注意觀察嬰幼兒視覺反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。治療需首先解除形覺剝奪因素，如先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后配合光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練，必要時可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。

4、雙眼相互作用異常

雙眼相互作用異常主要指雙眼競爭導(dǎo)致的抑制現(xiàn)象。當(dāng)雙眼屈光參差較大或存在斜視時，大腦會選擇性地抑制較差眼的視覺信號輸入，長期抑制導(dǎo)致該眼形成弱視。這類患兒可能出現(xiàn)閱讀困難、立體視功能缺失等癥狀。治療強調(diào)早期干預(yù)，包括配鏡矯正、遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼，可配合使用紅濾光片療法，必要時遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼疲勞。

5、先天性因素

部分弱視與遺傳因素相關(guān)，有弱視家族史的兒童發(fā)病概率增高。早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期缺氧等也可能影響視覺系統(tǒng)發(fā)育。這類患兒可能合并其他發(fā)育異常，家長需特別關(guān)注其視覺行為表現(xiàn)。治療需結(jié)合具體情況制定個性化方案，除常規(guī)矯正措施外，可配合視覺刺激訓(xùn)練、精細(xì)目力訓(xùn)練等，必要時遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營養(yǎng)視網(wǎng)膜。

弱視治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，最佳治療期為3-6歲，12歲后治療效果明顯下降。家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，建立視力檔案。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練，注意保持均衡飲食，適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。避免長時間近距離用眼，保證充足睡眠，每天進(jìn)行2小時以上戶外活動有助于視力發(fā)育。弱視治療是長期過程，家長需保持耐心，積極配合醫(yī)生治療方案，定期復(fù)查調(diào)整治療措施。