阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)有哪些反應(yīng)

博禾醫(yī)生
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停、白天嗜睡、晨起頭痛等。該疾病可能與肥胖、鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常伴隨睡眠時(shí)打鼾、夜間憋醒等癥狀。
患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,常因上氣道完全或部分阻塞導(dǎo)致。呼吸暫停后可能伴隨突然的喘息或身體抽動(dòng),患者通常不自知,但同床者易察覺。長(zhǎng)期未治療可能加重心臟負(fù)擔(dān),需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。
由于夜間睡眠質(zhì)量差,患者白天會(huì)出現(xiàn)難以控制的嗜睡,尤其在安靜環(huán)境中易突然入睡,嚴(yán)重時(shí)可能影響工作或駕駛安全。部分患者會(huì)伴隨注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能障礙。
約半數(shù)患者晨起時(shí)出現(xiàn)前額或全頭脹痛,與夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān)。頭痛多在起床后1-2小時(shí)自行緩解,飲水或活動(dòng)后可能減輕,但日間頻繁頭痛需警惕二氧化碳潴留。
患者雖無(wú)明顯意識(shí),但腦電圖顯示睡眠頻繁中斷,深睡眠比例顯著減少。部分患者會(huì)因窒息感突然驚醒并伴心悸,這種微覺醒是機(jī)體為恢復(fù)呼吸的自我保護(hù)機(jī)制,但會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化。
長(zhǎng)期睡眠缺氧可導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,部分患者出現(xiàn)易怒或性格改變。兒童患者可能表現(xiàn)為多動(dòng)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,老年人可能出現(xiàn)夜間譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
建議患者保持側(cè)臥位睡眠,控制體重并避免睡前飲酒。中重度患者需考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療,合并鼻中隔偏曲等解剖問(wèn)題者可評(píng)估手術(shù)指征。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,家屬需關(guān)注患者夜間呼吸狀況并及時(shí)記錄異常。
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