利巴韋林過敏反應(yīng)

博禾醫(yī)生
利巴韋林過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。利巴韋林過敏可能與個體免疫異常、藥物成分不耐受、既往過敏史、藥物相互作用、給藥方式不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。若出現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
部分患者因免疫系統(tǒng)功能異常,對利巴韋林中的成分產(chǎn)生過度反應(yīng)。此類過敏常伴隨皮膚紅斑、發(fā)熱等癥狀。需通過血清IgE檢測確認過敏原,治療時可選用氯雷他定片、地塞米松注射液、葡萄糖酸鈣注射液等抗過敏藥物?;颊邞?yīng)避免再次接觸利巴韋林及結(jié)構(gòu)類似藥物。
利巴韋林輔料中的乳糖或穩(wěn)定劑可能引發(fā)不耐受反應(yīng),表現(xiàn)為胃腸道不適合并皮膚癥狀??赏ㄟ^更換不含過敏成分的劑型(如利巴韋林顆粒)緩解,必要時聯(lián)合使用西替利嗪滴劑、潑尼松龍片、爐甘石洗劑控制癥狀。用藥前需詳細閱讀藥品說明書。
有藥物過敏史者更易對利巴韋林產(chǎn)生交叉過敏,常見癥狀為蕁麻疹和血管性水腫。建議用藥前進行皮試,過敏時可替換為干擾素等替代治療方案。急性期需使用腎上腺素注射液、苯海拉明片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液緊急處理。
利巴韋林與干擾素聯(lián)用可能增強過敏風險,臨床可見血小板減少伴皮疹。需監(jiān)測血常規(guī)及過敏指標,出現(xiàn)反應(yīng)時停用聯(lián)用藥物,采用維生素C注射液、異丙嗪注射液、復(fù)方甘草酸苷膠囊進行對癥治療。聯(lián)合用藥方案應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。
靜脈滴注速度過快可能導致組胺釋放,引發(fā)面部潮紅和血壓下降。正確給藥應(yīng)控制滴速,出現(xiàn)反應(yīng)時立即停止輸液,使用多塞平片、氫化可的松注射液、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。醫(yī)護人員需規(guī)范操作流程并備好急救設(shè)備。
利巴韋林過敏患者應(yīng)建立藥物過敏檔案,就診時主動告知過敏史。日常避免接觸含相似成分的藥品,過敏體質(zhì)者用藥前建議進行藥物敏感試驗。出現(xiàn)輕微皮疹時可冷敷患處并觀察癥狀變化,若出現(xiàn)喉頭水腫、意識模糊等嚴重表現(xiàn),須立即呼叫急救。治療期間保持清淡飲食,避免海鮮等易致敏食物,注意記錄用藥后身體反應(yīng)以供復(fù)診參考。
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