手掌關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
手掌關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性處理。
1、外傷
手掌關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動受限。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物止痛消腫。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)劇痛，需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度使用會加重。可能與長期勞損、肥胖等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及掌指關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致梭形腫脹，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情，疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，但手掌關(guān)節(jié)也可能受累。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、腱鞘炎
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛、活動時彈響。多見于手工勞動者或長期使用手機者。早期可通過熱敷、限制活動改善，頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或鞘管切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手掌關(guān)節(jié)過度負重，使用工具時佩戴護具分散壓力。寒冷季節(jié)注意手部保暖，可每日用40℃溫水浸泡雙手促進血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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