鼻炎反復(fù)發(fā)作是何原因

博禾醫(yī)生
鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,可通過避免過敏原、藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過敏性鼻炎時,子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常自幼發(fā)病,癥狀隨季節(jié)或環(huán)境變化反復(fù)發(fā)作。日常需注意記錄過敏原接觸史,減少花粉、塵螨等誘發(fā)因素。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
長期暴露于空氣污染、粉塵、冷空氣或化學(xué)氣體等環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)受到刺激。這類患者常伴有眼部瘙癢、咽喉不適等伴隨癥狀。建議改善居住環(huán)境濕度,外出時佩戴口罩防護。急性發(fā)作時可使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑、生理性海水鼻腔噴霧等緩解癥狀。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致Th2細胞因子分泌異常,引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤和組胺釋放。這類患者往往伴有皮膚濕疹或哮喘病史,癥狀呈現(xiàn)常年性發(fā)作特點。醫(yī)生可能推薦進行過敏原檢測,并開具丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、依巴斯汀片、玉屏風(fēng)顆粒等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖結(jié)構(gòu)問題會造成鼻腔通氣功能障礙,增加黏膜炎癥風(fēng)險?;颊咄ǔ4嬖诔掷m(xù)性單側(cè)鼻塞,可能伴隨頭痛或嗅覺減退。輕度畸形可通過糠酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物改善,嚴重者需考慮鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔矯正術(shù)。
未經(jīng)規(guī)范治療的急性鼻炎可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,黏膜纖毛功能受損導(dǎo)致病原體定植。這類患者常見黃綠色膿涕,可能伴有額竇區(qū)壓痛。除使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等促排藥物外,必要時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素進行抗感染治療。
鼻炎患者日常應(yīng)保持居室清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,減少辛辣刺激食物攝入。冬季注意頸部保暖,堅持用生理鹽水沖洗鼻腔。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診評估是否需要調(diào)整治療方案。規(guī)律作息和適度運動有助于增強呼吸道黏膜抵抗力。
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