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下肢嚴重壞疽一定要截肢嗎 下肢嚴重壞疽正確處理方法介紹

骨科編輯 健康陪伴者
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下肢嚴重壞疽并非一定要截肢，具體處理方式需根據(jù)壞疽范圍、感染程度及全身狀況綜合評估。治療方法主要有清創(chuàng)引流、血管重建、高壓氧治療、藥物控制和截肢手術。及時就醫(yī)可最大限度保留肢體功能。

對于局限性壞疽且血供尚可的情況，優(yōu)先選擇保守治療。通過手術清創(chuàng)清除壞死組織，聯(lián)合抗生素控制感染，改善局部微循環(huán)。血管介入或搭橋手術可恢復下肢血流，高壓氧治療能促進傷口愈合。早期干預可避免病情惡化。

當壞疽范圍廣泛合并膿毒血癥，或肢體完全喪失血供時，截肢成為挽救生命的必要手段。糖尿病足合并多重耐藥菌感染、動脈閉塞導致不可逆壞死等情況，延遲截肢可能引發(fā)感染性休克。此時手術需徹底切除壞死組織，同時處理基礎疾病。

下肢壞疽患者需嚴格控制血糖血壓，戒煙并避免外傷。每日檢查足部皮膚變化，選擇寬松透氣的鞋襪。營養(yǎng)支持應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時補充維生素和礦物質(zhì)。康復期需在醫(yī)生指導下進行關節(jié)活動訓練，使用輔助器具預防跌倒。定期復查血管及神經(jīng)功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)征兆。

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專家觀點

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    • 壞疽性膽囊炎怎么辦？
    回答：老年男性病人目前患患急性膽囊炎，這種疾病，應當及時的決定手術救治，通常是由慢性膽囊炎的病史，腹腔也會有一定程度的黏連，所以說應當決定傳統(tǒng)的對外開放手術，手術當中留意仔細的融合膽囊，解決膽囊三角形時避免出現(xiàn)副傷損，術后也要積極的實施靜脈抗炎救治。特別注意不要私自濫用藥物，適當?shù)脑趹敉饣顒?，避免勞累過度。
    急性壞疽性闌尾炎怎么辦？
    回答：根據(jù)您以上所說的情況，如果要是說同事患闌尾炎的話。建議應當要做闌尾炎摘除手術，不然以后的話，闌尾炎會經(jīng)常的復發(fā)的。在做手術之前要實施仔細檢查看可有炎癥，如果有炎癥的話，應當要先實施消炎，等炎癥消失以后再實施摘除。要留意多歇息，飲食上不要吃辛辣刺激性的食物，不可以吃喝啤酒了。需求注意飲食方面要注意清淡，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
    溶血性鏈球菌性壞疽有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
    回答：最初皮膚上出現(xiàn)境界明顯，表面緊張光亮，類似丹毒的局限性紅腫。局部疼痛，伴發(fā)熱和衰竭癥狀。紅腫迅速變成暗紅色或青黑色并出現(xiàn)大皰，不久，大皰變成境界明顯的壞疽，大塊皮膚壞死、脫落，壞死深達皮下組織。愈后形成瘢痕。嚴重者壞疽發(fā)展迅速，全身中毒癥狀嚴重，可引起生命危險。
    陰囊壞疽應該做哪些檢查
    回答：1.陰囊壞疽主要是由于多種細菌感染陰囊部位，從而導致壞死性揭筋膜炎。2.對于此類患者檢查主要有三方面：一、體格檢查，二、實驗室檢查，三、影像學檢查。3.通過醫(yī)生肉眼判斷患者整個陰囊部位出現(xiàn)明顯的腫脹以及表面有淤血、瘀斑，按壓會出現(xiàn)明顯的捻發(fā)音、捻發(fā)感以及疼痛等表現(xiàn)。4.部分患者會聞到有惡臭味，同時可以進行實驗室檢查，抽血檢查血常規(guī)，判斷患者是否存在膿毒血癥以及對創(chuàng)面的分泌物進行培養(yǎng)，看是哪種細菌感染引起。5.同時進行藥敏試驗，選擇有效抗生素及早進行治療非常重要。6.同時可以進行影像學檢查，檢查ct判斷患者病變的面積以及內(nèi)部是否有產(chǎn)氣桿菌導致的氣性壞疽。
    炭疽和壞疽有什么關聯(lián)嗎？
    回答：二者是沒有關聯(lián)的。壞疽定義是指血液流動受阻后，人體組織出現(xiàn)變黑、壞死，接下來發(fā)生感染，它并不是一個明確的病的名稱。以足趾最常見，常出現(xiàn)在肢體末端。炭疽是一種病，由炭疽桿菌桿菌引起，且具有傳染性。壞疽是一種癥狀，指身體內(nèi)部的壞死腐敗，一般是肌肉等組織，可由微生物感染、血液供給中斷、冷熱傷害等原因造成
    為什么會出現(xiàn)下肢濕性壞疽？
    回答：女性下體出現(xiàn)壞疽需要考慮存在壞疽桿菌引起的感染。按照臨床的角度，這種危害性是非常大的，而且需要在醫(yī)院里面進行隔離治療，這種壞死的組織病變的部位是比較明顯，而且危害性是非常高的。治療基本上就是采用藥物控制，然后進行局部，少量組織截肢。一般來說是需要進行病變部位的截肢，保留大部分的正常組織。
    糖尿病足壞疽怎么辦
    回答：糖尿病是屬于內(nèi)分泌紊亂引起的，主要是胰島素分泌不足或者分泌的有效胰島素很少，不能滿足調(diào)節(jié)血糖的需要，所以，糖尿病患者需要長期的用藥控制，如果控制不好，會有各種并發(fā)癥，糖尿病足是其中一個，需要及時的治療，否則會造成截肢，在治療的同時還要注意預防其他的并發(fā)癥。
    糖尿病導致足壞疽有保守的治療方法嗎？
    回答：糖尿病導致足部壞疽的話沒有保守治療方法。如果不手術的話，病變進一步進展，感染就麻煩了。
    下肢動脈硬化閉塞癥壞疽怎么治療
    回答：下肢動脈硬化閉塞癥的患者應該及時有效的進行相關的治療來緩解，因為長時間不能緩解的話，閉塞遠端的部位的組織就會發(fā)生明顯的壞死和壞疽，在這種情況下只能通過手術來及時緩解，以免出現(xiàn)明顯壞死部位的感染。
    糖尿病足濕性壞疽需要截肢么
    回答：如果出現(xiàn)了糖尿病足濕性壞疽的話，那么這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的，手足外科就診，這種情況我覺得你最好還是需要看一下應用抗生素能否緩解，如果時間長了的話，那么這種情況我覺得你最好還是看看能否進行清創(chuàng)治療，必要的話，需要截肢
    氣性壞疽為什么會貧血
    回答：急性壞?是一種臨床上有厭氧菌感染或俊狀芽孢桿菌引起的肌肉壞死或肌炎，氣性壞疽屬于毒血癥，如果患者的手臂不小心被釘子穿破，出現(xiàn)了腫脹并且?guī)в袗撼粑兜陌Y狀，經(jīng)查明診斷為氣性壞疽需要引起患者的重視，立即到醫(yī)院進行手術治療
    壞疽性膿皮病多久好？
    回答：這個疾病歸屬于皮膚病，通常不大概對病患導致生命威脅。壞疽性膿皮病是慢性、壞死、潰瘍、疤痕、皮膚疼痛的疾病。好發(fā)于30～40歲的男性，臉部、肩部、背部是普遍部位。
    壞疽怎么引起的
    回答：壞疽不截肢會有大量細菌生殖，這些細菌會發(fā)生大量毒素，重要加入人體會造成危及生命的病患，假如大概，手術是更好的選。假如不截肢，必需仔細進行護理，肯定要做好抗傳染和抗炎事情，防止組織更進一步壞死，如果護理不當，很簡單造成全身上下傳染，最后威脅生命，病患必需積極配合醫(yī)生的引導。
    壞疽怎么治
    回答：干性壞疽關鍵出現(xiàn)于肢體遠端，即人體下肢的血管動脈軟化閉塞，常出現(xiàn)于人體下肢的血管，可造成足趾遠端壞疽。通常選保守將氣味芳香的藥品，即便用止痛、改善微循環(huán)的藥品。別的，一方面，部分傷口壞死的醫(yī)治是部分消除壞死，而且須要清創(chuàng)藥物來防止傷口壞死。
    壞疽能治好嗎
    回答：壞疽是不能夠治愈的，這是因為壞疽主要是因為組織壞死以后出現(xiàn)繼發(fā)腐敗菌的感染以及其他細菌的感染從而造成的組織呈現(xiàn)黑色以及暗綠色等特殊的形態(tài)改變。在飲食方面要注意,適當限制主食,粗細糧搭配,合理分餐,做好個人衛(wèi)生,保持傷口周圍皮膚的清潔和干燥。
    干性壞疽全身中毒明顯嗎？
    回答：全身高低中毒的病癥會出目前全身高低各個系統(tǒng)的功能阻礙，首先消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；呼吸系統(tǒng)會有刺激性咳嗽，甚至出現(xiàn)肺水腫因此激發(fā)呼吸困難、全身紫紺的現(xiàn)象，最重要的會造成呼吸衰竭。提議少許食用油條，不要吃辛辣刺激食品。提議少許食用油條，不要吃辛辣刺激食品。
    干壞疽和濕壞疽對身體的影響
    回答：干性壞疽大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。
    氣性壞疽是糖尿病足壞死么
    回答：一般壞疽的話分為兩種，一種是干性壞疽，一種是濕性壞疽，這個是根據(jù)它的細菌的組成部分所導致的不同的結(jié)果，因此，糖尿病足壞疽一種很嚴重的疾病，一旦發(fā)生壞疽壞死，要挽救生命就只能截肢。
    糖尿病壞疽早期癥狀？
    回答：糖尿病壞疽早期的時候主要的癥狀就是腳部破損、感染以及一些皮膚顏色發(fā)黑、間歇性跛行等等，糖尿病壞疽多見于下肢，是導致糖尿病患者截肢的一個主要原因之一。
    氣性壞疽會有血尿嗎
    回答：一般這種情況下是不會導致血尿的患者需要先到醫(yī)院就診檢查，需要根據(jù)情況進行合理的治療，但是如果出現(xiàn)有血尿的情況下，需要先去檢查血尿的原因，有可能是因為有腎臟疾病的原因?qū)е拢蛘呤且驗橛醒装Y問題也會引起的不同的情況，針對的治療方法也是不一樣。
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