膝蓋后面腿窩脹痛是什么原因
關(guān)鍵詞：#膝蓋
膝蓋后面腿窩脹痛可能由腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、靜脈曲張、坐骨神經(jīng)痛等原因引起。腘窩脹痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)后方滑囊積液形成的囊性腫物，多與骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)。囊腫增大時(shí)會(huì)壓迫周圍神經(jīng)血管，導(dǎo)致脹痛感放射至小腿后側(cè)。超聲檢查可明確囊腫大小，治療需穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生發(fā)炎時(shí)會(huì)刺激腘窩處神經(jīng)末梢，常見于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷后?；颊叱浲赐饪赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)熱等癥狀。磁共振成像能顯示滑膜增厚程度，治療包括關(guān)節(jié)腔注射和口服抗炎藥物。
3、半月板損傷
半月板后角撕裂時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)會(huì)牽拉損傷部位，疼痛可放射至腘窩。常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中受傷，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。關(guān)節(jié)鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)，部分病例需進(jìn)行半月板修復(fù)術(shù)。
4、靜脈曲張
下肢淺靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積可能導(dǎo)致腘窩處?kù)o脈擴(kuò)張，表現(xiàn)為站立時(shí)脹痛加重。血管彩超可評(píng)估靜脈反流程度，壓力治療和硬化劑注射是常用干預(yù)方式。
5、坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至腘窩區(qū)域。典型癥狀包括下肢麻木和刺痛感，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。需通過(guò)腰椎CT鑒別，治療以神經(jīng)阻滯和康復(fù)訓(xùn)練為主。
出現(xiàn)持續(xù)性腘窩脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷可緩解肌肉緊張。建議穿著支撐性護(hù)膝，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若伴隨下肢無(wú)力或感覺異常，需及時(shí)就診排除血管神經(jīng)病變。
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