小孩退燒后咳嗽厲害怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩退燒后咳嗽厲害可能與上呼吸道感染未完全恢復(fù)、支氣管炎、肺炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),退燒后咳嗽加重常提示炎癥尚未完全消退或存在其他病理因素。
病毒感染后鼻咽部黏膜仍存在充血水腫,分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,夜間平臥時加重。建議家長保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴鼻幫助清理鼻腔,適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉刺激。若持續(xù)超過1周需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。
炎癥向下蔓延至支氣管時,黏膜分泌物增多導(dǎo)致刺激性咳嗽,可能伴有喘息聲。常見于呼吸道合胞病毒或副流感病毒感染。家長需避免孩子接觸冷空氣及煙霧,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
肺部感染未徹底控制時,退燒后仍存在肺泡滲出物刺激,咳嗽頻繁且深,可能伴隨呼吸急促、胸痛。需及時進(jìn)行胸片檢查,確診后可選用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合肺力咳合劑等中成藥治療。
退燒藥物或感染本身可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳無痰,接觸粉塵、冷空氣后加重。建議家長記錄咳嗽誘因,必要時檢測過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療。
發(fā)熱期間飲食紊亂可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽、燒心感。應(yīng)避免睡前2小時進(jìn)食,抬高床頭15度,少量多餐。若癥狀明顯需就醫(yī)排查,可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
家長需密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免二手煙及刺激性氣味。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、蒸梨等潤喉食物,若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸費力、口唇發(fā)紺或咳嗽持續(xù)超過2周無改善,須立即兒科就診。夜間咳嗽劇烈時可臨時抬高枕頭緩解,但不宜自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。
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