小兒腎病綜合征的臨床癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腎病綜合征的臨床癥狀主要有大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥以及尿量減少。該病是兒童常見的腎臟疾病,可能與免疫因素、遺傳因素、感染等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
患兒尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散,尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性。蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過屏障受損,導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出。家長需注意觀察孩子排尿情況,記錄尿量變化,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
最早表現(xiàn)為眼瞼水腫,逐漸發(fā)展至雙下肢、陰囊或外陰部,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹水。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。家長應(yīng)限制孩子鈉鹽攝入,每日測量體重,避免皮膚摩擦破損。
血清白蛋白水平顯著降低,可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。長期低蛋白血癥會影響兒童生長發(fā)育。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等易消化吸收的蛋白質(zhì)。
血液中膽固醇和甘油三酯水平升高,可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)?;純簯?yīng)避免油炸食品,可適當(dāng)增加富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚。
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少尿或無尿,提示腎功能受損。此時(shí)需警惕急性腎損傷,家長要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量,觀察尿液顏色變化,避免使用腎毒性藥物。
小兒腎病綜合征患兒需保持適度活動,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。飲食應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)適量蛋白原則,注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素等藥物,不可擅自減藥停藥。家長要關(guān)注孩子心理狀態(tài),避免因長期治療產(chǎn)生焦慮情緒。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或水腫加重等情況需立即就醫(yī)。
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