寶寶手脫臼了怎么辦 寶寶手脫臼的復(fù)位方法介紹

博禾醫(yī)生
寶寶手脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。寶寶手脫臼通常由外傷牽拉、先天性關(guān)節(jié)松弛、關(guān)節(jié)發(fā)育異常、反復(fù)脫位史、暴力撞擊等原因引起。
適用于單純性橈骨小頭半脫位。家長(zhǎng)需立即停止活動(dòng)患肢,由醫(yī)生采用旋后屈肘法進(jìn)行復(fù)位,操作時(shí)一手握住患兒肘部,另一手使其前臂旋后并屈曲肘關(guān)節(jié)至90度,聽(tīng)到彈響即提示復(fù)位成功。復(fù)位后無(wú)須特殊固定,但需避免再次牽拉患肢。
復(fù)位后需用三角巾或前臂吊帶固定1-2周。家長(zhǎng)需注意觀察手指血液循環(huán),避免固定過(guò)緊導(dǎo)致缺血。日常避免提拉患兒手腕,睡眠時(shí)可將患肢墊高,減少關(guān)節(jié)腫脹。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒可能需要延長(zhǎng)固定時(shí)間至3周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專(zhuān)用解熱鎮(zhèn)痛藥。關(guān)節(jié)腫脹者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。反復(fù)脫位患兒可能需要口服硫酸氨基葡萄糖顆粒促進(jìn)軟骨修復(fù)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)控制用藥劑量。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷熱交替敷,每次10-15分鐘。恢復(fù)期由康復(fù)師指導(dǎo)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒需長(zhǎng)期進(jìn)行握力球、橡皮筋抗阻等肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。
適用于反復(fù)脫位超過(guò)3次或合并韌帶撕裂的患兒。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)、橈骨截骨矯形術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期復(fù)查X線片評(píng)估骨愈合情況。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶手脫臼時(shí)需立即停止活動(dòng)患肢,用圍巾臨時(shí)固定后就醫(yī)。日常避免單手突然提拉寶寶,游戲時(shí)注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。若復(fù)位后仍出現(xiàn)哭鬧、拒碰患肢等情況,需及時(shí)復(fù)查排除骨折可能?;謴?fù)期可適當(dāng)增加奶制品、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)骨骼健康。
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