什么情況下需要安裝心臟起搏器

博禾醫(yī)生
安裝心臟起搏器通常適用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心律失常疾病患者,或存在暈厥、心力衰竭等癥狀且藥物控制不佳時(shí)。
心臟起搏器是一種通過(guò)電脈沖刺激維持正常心跳的醫(yī)療設(shè)備,其植入需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。當(dāng)患者因竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致心率持續(xù)低于40次/分,出現(xiàn)頭暈、乏力甚至?xí)炟蕰r(shí),需考慮安裝。二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯引發(fā)心臟長(zhǎng)時(shí)間停搏,可能誘發(fā)阿斯綜合征,此時(shí)起搏器是挽救生命的關(guān)鍵措施。慢性心力衰竭合并心室不同步收縮的患者,通過(guò)心臟再同步化治療起搏器可改善心功能。部分快速性心律失?;颊呓邮苌漕l消融術(shù)后可能出現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷,需臨時(shí)或永久起搏支持。心肌梗死、心肌炎等疾病導(dǎo)致不可逆?zhèn)鲗?dǎo)系統(tǒng)損害,且伴隨血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),也需積極干預(yù)。
術(shù)后需定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài),避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境接觸,保持植入部位皮膚清潔干燥。日常監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)心悸、眩暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合理控制鈉鹽攝入,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致電極移位。隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知植入情況。
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