需要手術(shù)婦科病有哪些

博禾醫(yī)生
需要手術(shù)的婦科疾病主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌前病變、子宮脫垂等。這些疾病在藥物治療無效或病情嚴(yán)重時,通常需通過手術(shù)干預(yù)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,當(dāng)肌瘤體積較大、引起嚴(yán)重出血或壓迫癥狀時,可能需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、貧血,肌壁間肌瘤可能引發(fā)下腹墜脹感。常用術(shù)式包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù),具體選擇需根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量及患者生育需求決定。
卵巢囊腫分為生理性和病理性,若囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)存在或懷疑惡性時需手術(shù)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可能導(dǎo)致急性腹痛,需急診手術(shù)。常見術(shù)式為卵巢囊腫剝除術(shù),惡性可能者需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測卵巢功能。
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外,若引起嚴(yán)重痛經(jīng)、不孕或藥物治療無效時需手術(shù)。深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥可能侵犯直腸、膀胱,需腹腔鏡或開腹手術(shù)切除病灶。術(shù)后可能聯(lián)合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā),保留生育功能者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。
高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,CIN2-3級可能需宮頸錐切術(shù)。宮頸錐切術(shù)包括冷刀錐切和LEEP刀手術(shù),術(shù)后需定期隨訪HPV和TCT檢查。病變累及宮頸管較深或錐切術(shù)后病理升級者,可能需進(jìn)一步治療。
子宮脫垂分為輕度、中度和重度,重度脫垂伴排尿困難、排便困難時需手術(shù)。盆底重建手術(shù)可通過植入網(wǎng)片或自體組織修復(fù),年老無生育需求者可能選擇陰道封閉術(shù)。術(shù)后需避免重體力勞動和慢性咳嗽,防止復(fù)發(fā)。
婦科手術(shù)前后需保持外陰清潔,避免性生活1-2個月。術(shù)后飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù),避免提重物和久蹲。定期復(fù)查了解恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等及時就醫(yī)。根據(jù)手術(shù)類型和個體差異,完全恢復(fù)可能需要1-3個月,期間需遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
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