紅斑狼瘡患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、日常活動(dòng)等方式鍛煉身體。運(yùn)動(dòng)需避免紫外線直射，控制強(qiáng)度與時(shí)長(zhǎng)，以不誘發(fā)疲勞和關(guān)節(jié)疼痛為原則。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

推薦步行、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，減少久坐導(dǎo)致的肌肉萎縮，同時(shí)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松，出現(xiàn)面部紅斑加重或關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)立即停止。

2、柔韌性訓(xùn)練

選擇瑜伽、太極等舒緩拉伸運(yùn)動(dòng)，每周2-3次。動(dòng)作以靜態(tài)伸展為主，單次保持15-30秒，避免快速扭轉(zhuǎn)或過(guò)度彎腰。柔韌性訓(xùn)練有助于緩解晨僵癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需注意避免高溫環(huán)境練習(xí)，防止體溫調(diào)節(jié)異常誘發(fā)病情活動(dòng)。

3、力量訓(xùn)練

使用彈力帶或自重訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化核心肌群與四肢大肌群。每組動(dòng)作重復(fù)8-12次，每周2次非連續(xù)日進(jìn)行。力量訓(xùn)練能預(yù)防激素治療導(dǎo)致的肌少癥，但需避開(kāi)關(guān)節(jié)紅腫期，訓(xùn)練中禁止憋氣，負(fù)荷以完成動(dòng)作時(shí)不引起疼痛為準(zhǔn)。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水溫維持在28-32℃的泳池中進(jìn)行水中漫步或浮力訓(xùn)練。水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力，阻力作用能增強(qiáng)肌肉力量，特別適合合并關(guān)節(jié)炎的患者。每次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)45分鐘，結(jié)束后及時(shí)擦干身體，避免受涼誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。

5、日常活動(dòng)

通過(guò)家務(wù)勞動(dòng)、園藝等非結(jié)構(gòu)化活動(dòng)增加身體消耗。建議采用間歇模式，每活動(dòng)15-20分鐘休息5分鐘，全天累計(jì)活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。注意佩戴寬檐帽和防曬衣物進(jìn)行戶外活動(dòng)，正午時(shí)段避免外出，防止紫外線暴露加重皮膚損害。

紅斑狼瘡患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇通風(fēng)良好的室內(nèi)環(huán)境或陰涼時(shí)段戶外運(yùn)動(dòng)，穿著透氣吸汗的衣物。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體溫、關(guān)節(jié)癥狀及疲勞感，記錄運(yùn)動(dòng)反應(yīng)供醫(yī)生參考。合并腎炎者需控制每日飲水量，肺動(dòng)脈高壓患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，定期評(píng)估疾病活動(dòng)度調(diào)整鍛煉計(jì)劃。日常可配合地中海飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素D與鈣劑以預(yù)防骨質(zhì)疏松。