膽囊炎總是反復(fù)發(fā)作怎么辦

博禾醫(yī)生
膽囊炎反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律作息、藥物治療和手術(shù)干預(yù)等方式緩解。膽囊炎反復(fù)發(fā)作通常由膽結(jié)石刺激、高脂飲食、細(xì)菌感染、膽囊收縮功能障礙和代謝異常等原因引起。
減少動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入,增加膳食纖維含量高的蔬菜水果。每日少量多餐避免暴飲暴食,烹飪方式以蒸煮為主。長期高脂飲食會導(dǎo)致膽汁成分改變,增加膽結(jié)石形成風(fēng)險。
肥胖人群膽汁中膽固醇含量較高,易形成膽固醇結(jié)晶。建議通過有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練相結(jié)合的方式,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、游泳等。
保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜影響肝臟代謝功能。建立固定的進(jìn)餐時間,尤其要按時吃早餐促進(jìn)膽囊排空。作息紊亂會導(dǎo)致膽汁淤積,增加膽囊炎癥發(fā)作頻率。
急性發(fā)作期可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等利膽藥物,合并感染時需用頭孢類抗生素。慢性患者可長期服用茴三硫等膽汁成分調(diào)節(jié)劑。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。
對于合并膽結(jié)石、膽囊萎縮或反復(fù)感染者,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。保膽取石術(shù)適用于膽囊功能尚好的年輕患者。手術(shù)能徹底解決結(jié)石刺激導(dǎo)致的炎癥反復(fù)問題。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動,如太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動可改善腹腔血液循環(huán)。多飲水有助于稀釋膽汁,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。可適量食用山楂、陳皮等具有利膽作用的中藥材代茶飲。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物種類,避免再次攝入相關(guān)食物。
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