女性小便出血伴疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
女性小便出血伴疼痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、尿道損傷、婦科疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、排石處理、消炎鎮(zhèn)痛等措施。
尿路感染是女性泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,致病菌通過(guò)尿道逆行感染引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血尿。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,伴隨劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射。結(jié)石成分多為草酸鈣、磷酸鈣等,與代謝異常、飲水不足有關(guān)。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
膀胱黏膜炎癥可引起排尿終末血尿,常伴有下腹墜脹感。間質(zhì)性膀胱炎患者會(huì)出現(xiàn)膀胱區(qū)壓痛。發(fā)病與憋尿習(xí)慣、性生活衛(wèi)生相關(guān),需進(jìn)行膀胱沖洗治療,嚴(yán)重者需膀胱灌注藥物。
尿道黏膜機(jī)械性損傷多見(jiàn)于留置導(dǎo)尿、尿道器械檢查后,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色血尿。輕微損傷可通過(guò)堿化尿液緩解癥狀,嚴(yán)重撕裂需尿道修復(fù)手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或?qū)m頸炎蔓延至尿道時(shí),會(huì)出現(xiàn)周期性血尿伴盆腔疼痛。需婦科檢查明確診斷,治療原發(fā)病灶同時(shí)配合泌尿系統(tǒng)癥狀處理。
出現(xiàn)血尿癥狀需及時(shí)就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿,避免穿緊身褲。飲食宜清淡,限制濃茶咖啡攝入,每日保證1500-2000毫升飲水量。可適當(dāng)食用冬瓜、薏仁等利尿食物,避免辛辣刺激加重尿道不適。保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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