外陰阿米巴病發(fā)病原因有哪些

博禾醫(yī)生
外陰阿米巴病主要由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起,發(fā)病原因包括接觸傳播、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、合并其他感染、慢性疾病誘發(fā)等。
直接接觸被阿米巴包囊污染的物體或性接觸是主要傳播途徑。包囊可通過(guò)破損的皮膚黏膜侵入外陰組織,在潮濕環(huán)境中存活數(shù)周。高危行為后未及時(shí)清潔會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),需注意公共浴池、毛巾等間接傳播可能。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者更易感染。免疫缺陷導(dǎo)致黏膜防御功能下降,阿米巴滋養(yǎng)體易突破屏障引發(fā)潰瘍。此類患者癥狀往往更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)廣泛壞死性病變。
外陰潮濕多汗環(huán)境利于阿米巴滋養(yǎng)體繁殖。經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)、穿著透氣性差的內(nèi)褲等因素可破壞局部微環(huán)境,伴有搔抓行為時(shí)更易造成皮膚破損形成感染入口。
合并細(xì)菌性或真菌性陰道炎時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)削弱黏膜完整性。阿米巴原蟲可借機(jī)侵入深層組織,表現(xiàn)為外陰疼痛性潰瘍伴黃色壞死分泌物,需與單純皰疹病毒感染鑒別。
貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等慢性消耗性疾病患者外陰黏膜修復(fù)能力下降。阿米巴原蟲分泌的蛋白水解酶可加速組織溶解,形成特征性"火山口樣"潰瘍,嚴(yán)重者可繼發(fā)外陰畸形。
預(yù)防外陰阿米巴病需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,每日用溫水清洗外陰并保持干燥,避免使用公共坐便器。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A/C以增強(qiáng)黏膜抵抗力,適當(dāng)食用大蒜、姜等具有抗菌作用的食材。出現(xiàn)外陰潰瘍、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),性伴侶需同步檢查治療。治愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查糞便阿米巴抗原,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性感染。
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