痛風(fēng)和骨質(zhì)增生的區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)增生#痛風(fēng)
痛風(fēng)和骨質(zhì)增生的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、好發(fā)部位及治療方式四個(gè)方面，兩者分別屬于代謝性疾病和退行性骨關(guān)節(jié)病變。
1、病因差異：
痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥；骨質(zhì)增生則是關(guān)節(jié)軟骨退化后，機(jī)體代償性形成骨贅。前者與高嘌呤飲食、肥胖等密切相關(guān)，后者多因年齡增長、關(guān)節(jié)勞損或姿勢不良誘發(fā)。
2、癥狀特點(diǎn)：
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛、紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰；骨質(zhì)增生進(jìn)展緩慢，早期僅活動(dòng)時(shí)隱痛，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，晨起或久坐后加重，無典型紅腫癥狀。
3、病變部位：
痛風(fēng)好發(fā)于下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，60%首發(fā)于大腳趾關(guān)節(jié)，也可累及踝、膝等部位；骨質(zhì)增生多見于負(fù)重關(guān)節(jié)，如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)及跟骨，X線可見明顯骨刺形成。
4、診斷方法：
痛風(fēng)需通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液穿刺查尿酸鈉結(jié)晶確診；骨質(zhì)增生主要依靠X線顯示關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生，必要時(shí)結(jié)合CT或核磁共振評估軟骨損傷程度。
5、治療原則：
痛風(fēng)急性期需用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制炎癥，慢性期通過別嘌醇等降尿酸；骨質(zhì)增生以緩解癥狀為主，采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射、物理治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常管理方面，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄；骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免久站久坐，通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。兩者均需定期復(fù)查，痛風(fēng)監(jiān)測血尿酸水平，骨質(zhì)增生關(guān)注關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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