小孩怎么會得十二指腸潰瘍

博禾醫(yī)生
兒童十二指腸潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^藥物治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌是兒童十二指腸潰瘍最常見的致病因素,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕十二指腸壁。感染途徑多為家庭共餐傳播,患兒常伴有反復(fù)腹痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測,根治需采用含鉍劑四聯(lián)療法。
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林等會抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)功能。兒童因關(guān)節(jié)痛、川崎病等需長期用藥時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。
學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重或家庭關(guān)系緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類患兒多表現(xiàn)為周期性上腹痛伴食欲減退,需通過認(rèn)知行為治療緩解焦慮,必要時聯(lián)合調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的谷維素等藥物。
有潰瘍病家族史的兒童發(fā)病風(fēng)險增高3-4倍,可能與特定基因?qū)е碌奈杆岱置谶^多有關(guān)。此類患兒需提前進(jìn)行幽門螺桿菌篩查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,青春期后建議定期胃鏡檢查。
過量攝入碳酸飲料、油炸食品會直接刺激十二指腸黏膜。部分挑食兒童因缺乏蛋白質(zhì)和維生素,影響?zhàn)つば迯?fù)能力。建議每日保證雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,烹飪方式以蒸煮為主。
患兒日常需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食或過度饑餓,兩餐間可適量食用蘇打餅干中和胃酸。疼痛發(fā)作期選擇小米粥、嫩豆腐等低渣食物,康復(fù)后逐步增加膳食纖維。家長應(yīng)記錄癥狀變化,避免擅自使用止疼藥掩蓋病情。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動有助于改善胃腸蠕動功能,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)消化道出血。病程超過2個月或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀時需立即就醫(yī)。
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