酒精肝如何檢查和診斷 告訴你酒精肝的3個檢查方法

博禾醫(yī)生
酒精肝可通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查和肝組織活檢三種方法診斷。酒精肝的檢查方法主要有肝功能檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢。
肝功能檢測是診斷酒精肝的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過抽取靜脈血檢測血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。酒精肝患者常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,且谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更為明顯。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平升高是酒精性肝損傷的特征性表現(xiàn),同時可能伴有膽紅素水平異常和白蛋白降低。
腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化,酒精肝早期可見肝臟增大,晚期可能出現(xiàn)肝臟萎縮和表面不規(guī)則。CT檢查能更清晰地顯示肝臟脂肪浸潤程度和纖維化情況,磁共振成像對評估肝臟鐵沉積和鑒別診斷有重要價值。影像學(xué)檢查還可發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)表現(xiàn)如脾腫大和腹水。
肝穿刺活檢是確診酒精肝的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確評估肝組織損傷程度和纖維化分期。病理檢查可見肝細(xì)胞脂肪變性、氣球樣變、Mallory小體形成等特征性改變,同時能鑒別酒精性肝炎與非酒精性脂肪性肝炎。活檢結(jié)果對制定治療方案和判斷預(yù)后具有重要指導(dǎo)意義。
建議酒精肝高危人群定期進(jìn)行肝功能篩查,檢查前需空腹8-12小時。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善肝臟代謝功能,避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷和治療時機(jī)。
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