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闌尾穿孔嚴重嗎 闌尾穿孔3個嚴重后果談之變色

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#闌尾

闌尾穿孔屬于外科急腹癥中的嚴重并發(fā)癥,可能引發(fā)腹膜炎、膿毒血癥、感染性休克等危及生命的后果。

1、急性腹膜炎:

闌尾穿孔后腸道內(nèi)容物泄漏至腹腔,細菌感染迅速擴散導致腹膜廣泛炎癥。患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴板狀腹,腹部壓痛反跳痛明顯,伴隨高熱、嘔吐等癥狀。需緊急手術清除感染源并聯(lián)合廣譜抗生素治療,延誤處理可能發(fā)展為膿毒性腹膜炎。

2、腹腔膿腫:

穿孔后局部組織包裹感染形成膿腫,常見于盆腔、膈下或腸間隙。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、局部壓痛及包塊,超聲或CT可明確診斷。除靜脈注射抗生素外,部分病例需經(jīng)皮穿刺引流或手術引流,未及時干預可能導致感染擴散至全身。

3、多器官衰竭:

嚴重感染引發(fā)全身炎癥反應綜合征,細菌毒素入血后造成循環(huán)衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、腎功能損害等連鎖反應。需重癥監(jiān)護下進行液體復蘇、血管活性藥物支持及器官功能替代治療,病死率隨器官衰竭數(shù)量遞增。

術后康復期需嚴格遵循醫(yī)囑進行漸進式飲食調(diào)整,初期選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡至稀粥、軟面條。每日監(jiān)測體溫及切口情況,術后兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。建議補充含維生素C的鮮榨果汁促進傷口愈合,恢復期可進行腹式呼吸訓練預防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院復查。

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  • 闌尾炎三天可以手術嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導致腹腔感染嚴重,大概需要住院1-2周的時間,具體的時間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術主要包括常規(guī)開腹手術和腹腔鏡下闌尾切除術,對于常規(guī)的開腹手術,手術做了以后,恢復順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術治療是最好的辦法。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應采用非手術治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時在日常糊口中還需要留意,勞逸結合,適當?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術治療。闌尾炎的非手術治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會造成遺傳。
    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對性的進行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進行手術治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫(yī)生的指導下,積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進行治療,遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時間到醫(yī)院進行復查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時要注重在飲食方面進行積極的調(diào)整。
    闌尾手術后吃什么最好
    回答:闌尾手術后吃什么最好:闌尾手術以后的最初24~48小時內(nèi),不能進食任何食物。48小時后腸道的蠕動功能恢復,這個時候可以進食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過多。通常都是先喝點小米熬成的粥水、喝點魚湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應,沒有腹脹和腹痛癥狀出現(xiàn),然后再適當?shù)臄z入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時間,一般都是在術后4~5天以后。固體食物也應當盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術,根據(jù)病情嚴重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴重,需及時手術治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥。患者平時應注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng)手術后多久恢復正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術通過腹腔鏡手術進行,恢復時間一般為半個月到一個月,取決于患者體質(zhì)和術后護理情況。術后需充分休息,避免劇烈運動,保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機構進行治療。
    闌尾在左邊還是右邊
    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細長彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數(shù)人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問題,但需要結合其他臨床表現(xiàn)和檢查進行綜合判斷。當懷疑闌尾有問題時,應及時就醫(yī)進行專業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉移而來,因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴重性和復雜性,建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見。
    老年人會有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現(xiàn)細菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因為老年人反應比較差,當闌尾炎癥很嚴重時才會表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差,不能夠耐受手術,給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術干預。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導致的嗎
    回答:腸道蛔蟲如果進入闌尾管腔,可以導致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導致闌尾痙攣,闌尾管腔血運障礙,從而細菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是麥氏點疼嗎
    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥氏點的關系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當闌尾位于接近麥氏點的位置時,疼痛可能出現(xiàn)在麥氏點附近;然而,當闌尾發(fā)生破裂,導致炎癥擴散,疼痛范圍可能會超出麥氏點,轉為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時,及時就醫(yī)并進行針對性治療最為重要。同時,維持健康的生活習慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài)等,能有效預防闌尾炎的發(fā)生。
    怎么治療急性闌尾炎
    回答:治療急性闌尾炎通常包括藥物治療和手術治療兩種方式。藥物治療包括使用如葡萄糖注射液、維生素C注射液、顛茄片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林分散片、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉注射液、甲硝唑片等藥物,而手術治療則是通過手術切除闌尾。患者在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方式,并在治療期間注意飲食應清淡易消化,避免生冷油膩、辛辣刺激的食物,保持良好的生活習慣,如早睡早起,充足睡眠,避免過度勞累,不抽煙、飲酒、飲濃茶,以促進康復。
    闌尾炎手術多少錢
    回答:闌尾炎手術費用因地區(qū)和醫(yī)院等級不同而有所差異,通常在一萬元左右,且通過醫(yī)療保險報銷后,患者實際承擔的費用約為總費用的百分之三十到四十。手術雖然相對簡單,是外科醫(yī)生的入門級操作,但應根據(jù)患者具體病情及并發(fā)癥情況選擇合理治療方案。復雜性闌尾炎、異位闌尾、腸道穿孔及反復發(fā)作的闌尾炎手術難度較大。術后恢復期約一周,患者需注意合理飲食、少量多餐,多攝入易消化食物,適當休息,避免過度勞累,以促進胃腸道功能恢復和身體狀態(tài)調(diào)整。
    急性闌尾炎如何治療
    回答:急性闌尾炎治療主要包括藥物治療和手術治療,具體選擇需在醫(yī)生指導下進行。藥物治療可采用甲硝唑片、葡萄糖注射液、維生素C注射液、阿奇霉素膠囊和注射用頭孢曲松鈉等,而手術治療通常采用闌尾切除術。治療期間應注重個人休息,避免過度勞累,保持溫暖,保持良好的個人衛(wèi)生,勤換洗貼身衣物,保持患處清潔干燥。同時,日常生活中應注重飲食健康,選擇易消化、富含維生素和膳食纖維的水果和蔬菜,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,保持規(guī)律作息,充足睡眠,并適當進行體育鍛煉,以提高身體抵抗力。
    肚子脹是闌尾炎嗎
    回答:肚子脹不一定是闌尾炎。在臨床當中有很多的疾病會引起肚子上這種感覺,例如腸梗阻、胃腸道功能紊亂、消化不良、腫瘤、膽囊炎、幽門梗阻等,這些疾病都可能導致患者出現(xiàn)肚子脹。所以針對總是出現(xiàn)肚子脹的患者應該上醫(yī)院進行急診,檢查是什么原因引起的肚子像這種感覺,在進行治療。一般最常見的考慮就是胃腸道功能紊亂、消化不良所引起來的,建議可以口服一些促進消化的藥物,例如消食片。同時應該多增加一些體育鍛煉,不要暴飲暴食、少食多餐,有利于恢復。
    胃疼會引發(fā)闌尾炎嗎
    回答:胃疼不會引發(fā)闌尾炎,但是闌尾炎可能會出現(xiàn)胃疼的癥狀。闌尾炎的早期會出現(xiàn)上腹部疼痛,容易與胃疼混淆,一般在疾病的早期會出現(xiàn)上腹部疼痛,闌尾炎主要和平時的不注意飲食有一定的關系,導致闌尾腔被糞石堵塞,從而引起闌尾充血水腫,形成了闌尾炎。出現(xiàn)了胃疼應該要及時的去醫(yī)院進行相關的檢查,必要的時候可以完善胃鏡的檢查,明確病因?qū)ΠY治療。
    肚子疼得暈過去會是闌尾炎嗎
    回答:肚子疼的暈過去可能是闌尾炎。但是也有可能是由于其它的急腹癥,或者是泌尿系統(tǒng)方面的疾病而導致的,比如急性膽囊炎、急性胰腺炎、不完全性腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結石等疾病而導致的。如果患者出現(xiàn)肚子疼痛劇烈,是一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的急診外科或者是普外科進行就診。需要通過完善相應的檢查和檢驗,來判斷疾病。如果考慮是由于闌尾炎引起的患者肚子劇烈疼痛不適,首先是建議進行手術治療。現(xiàn)在很多闌尾炎都可以通過進行腹腔鏡下完成手術,并且這種手術患者恢復起來是非常快的,預后也是相當好的。
    闌尾炎會影響腸胃功能
    回答:胃部疼痛不舒服的癥狀會略有緩解,逐漸轉移至右下腹部疼痛固定,這種情況是比較典型的闌尾炎,如果出現(xiàn)這種情況,最好是做一個血常規(guī)和腹部彩超,查看闌尾周圍是否有闌尾腫大。或者是周圍滲出的情況下,證實是闌尾炎時,盡量要做到早期診斷早期治療,采取的治療方式可以采取保守治療應用抗生素治療,或者是目前采用比較方便的腹腔鏡介入下的闌尾切除手術。闌尾炎是比較常見的外科急腹癥,得了闌尾炎的患者早期時是可以出現(xiàn)胃區(qū)和臍周疼痛的,并且有可能會出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐發(fā)生,但是程度都比較輕,隨著病情的逐漸。
    賁門癌術后多年胸膜炎闌尾炎怎么辦
    回答:胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。臨床主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。闌尾炎是因多種因素而形成的闌尾炎性改變,為外科常見病。可用抗生素抗感染治療,當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,如果因患者周身情況或客觀條件不允許,可先采取非手術治療,延緩手術。比如患者有賁門癌手術病史合并有胸膜炎情況,要評估目前身體狀況如何,但是如果患者身體條件還允許的情況下,原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療。
    肥胖人群容易得闌尾炎嗎
    回答:肥胖人群患闌尾炎的概率,并沒有比普通人群高。引起闌尾炎的原因有很多,較為常見的如闌尾黏膜有損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染,還可見于闌尾被糞石或腫大的淋巴結阻塞。由于闌尾是一條細長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻會導致闌尾管腔內(nèi)壓力增高,壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。另外,熬夜、消化不良等可能會引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導致闌尾痙攣、闌尾管腔血運障礙,從而細菌侵入引起闌尾炎。

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